打胰島素表示疾病很嚴重,而且也胰島素會傷腎,最好不要打?
台灣預防保健協會理事長趙順榮表示,糖尿病[1]是血糖代謝異常的全身性疾病,由於人體無法正確製造或使用胰島素[2],而造成胰島素缺乏或胰島素阻抗。當出現高血糖狀態,但是未達到糖尿病診斷標準的糖尿病前期,可以透過生活型態改變,如飲食控制及規律運動,預防進入糖尿病的病程。
治療糖尿病的主要目標是控制血糖濃度,將血糖值控制在正常的範圍內。如果糖尿病前期飲食調整及運動的方式,仍不足以控制血糖時,就很有可能在3~5年內罹患糖尿病,此時醫師會依照病患的病情不同,而給予合適治療方式,包括口服藥物及注射胰島素治療。
口服藥3個月內沒達標,應考慮注射胰島素
趙順榮說明,第1型糖尿病患者唯一治療藥物就是注射胰島素,而第2型糖尿病患者,單一口服降血糖藥物無法控制血糖時,應考慮開始使用多重藥物治療;如果2種藥物以上治療,在3個月內沒有達到或維持糖化血色素目標時,就應考慮使用注射胰島素治療。
在醫師指示下使用注射胰島素治療,不只能有效控制血糖,還能提升胰臟功能,以製造足夠的胰島素,同時避免併發症的產生。尤其及早使用注射胰島素治療,有助於控制病情及維持胰臟功能,而長期注射胰島素更不會傷肝、傷腎,糖尿病患可以安心使用。
糖尿病長期控制目標,防止併發症產生
根據流行病學研究顯示,規律服用降血糖藥物及注射胰島素,可以減少心血管疾病的發生及死因,而多數糖尿病患的死亡主因,多與併發其他心血管疾病有關 。
事實上,第2型糖尿病患使用注射胰島素治療,也並需要終生使用,當等到糖化血色素等數值回到標準,經過觀察3~6個月,醫師會評估調整為口服藥物治療。
趙順榮強調,糖尿病的長期控制目標是降低、減緩,或是完全防止併發症的發生,除了按時服用降血糖藥之外,包括:飲食控制、規律適度的運動及正常生活,都是相當重要的方式。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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References
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