半瓶高粱下肚狂吐撐破食道
心血管血管食道咖啡因血液循環高粱續攤喝咖啡LINETODAY中華日報 文章 參考資訊
記者王正平∕高雄報導
平日不菸不酒的68歲張姓男子喝下半瓶金門高粱酒接著喝咖啡,出現劇烈腹痛腹脹、惡心嘔吐;電腦斷層檢查診斷為「自發性食道破裂及左側膿胸」。經手術修補食道撕裂傷,並去除左側胸腔外漏食物殘渣,還作空腸造口;術後在加護病房接受抗生素治療3週,病況穩定好轉,移除呼吸器後轉一般病房治療照護1週後出院。
高雄阮綜合醫院胸腔外科主任林鴻生表示,酒精最容易對胃粘膜和蠕動造成刺激,使胃部膨脹、引起嘔吐,這時腹部壓力突然上升、喉嚨緊縮、食道壓力遽增;嚴重情況下,胃與食道交接處瞬間會被嘔吐物撐大擴張造成出血,以及程度不同的食道撕裂傷、黏膜灼傷。若未及時治療,可能因為食物、胃液積聚胸腔內而引起發炎導致敗血性休克,危及性命。
林鴻生指出,年齡愈長新陳代謝率愈低,酒量隨著變小,退酒速度也變慢,胃蠕動功能變差。患者原有糖尿病,平日不菸不酒,此時酒精對身體的刺激影響更大;尤其續攤喝咖啡,此時的咖啡因會刺激血管擴張,加快血液循環,增加心血管負擔,引起血糖波動。飲酒後1小時內接著喝咖啡,傷害會比只喝酒還大。
男子老張術後三周,食道攝影顯影劑無外漏、癒合良好。 (記者王正平翻攝)林鴻生強調,「食道破裂」較多是作胃鏡、食道鏡等侵入性檢查時造成,像患者這種「自發性食道破裂」很少見,而且都發生在大吃大喝並飲酒後嘔吐的情況下。
自發性食道破裂若延誤治療,患者會因食物、胃液積聚胸腔內,引起嚴重發炎造成敗血症,死亡率極高。提醒民眾在大量進食飲酒後嘔吐,感到腹痛腹脹、胸口不適時應盡早就醫,把握治療時機。主要還是節制飲食及酒量,以避免腹脹嘔吐造成疾病傷害。
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