我國布病報告病例數逐年上升，政協委員盧聯合建議關注人畜共患病

狂犬病、布魯菌病、結核病、禽流感等人畜共患病廣為人知，給人類社會帶來健康威脅。

全國政協委員、北京地壇醫院感染管理處處長盧聯合發現，近三年來，人畜共患病之一的布魯菌病（簡稱「布病」）報告病例數逐年上升。

他認為，畜牧業的從業者、基層醫務人員對該病的防控、診療能力亟待提升，這需要建立更加有效的培訓體系，強化培訓。

全國政協委員、北京地壇醫院感染管理處處長盧聯合。受訪者供圖

基層人畜共患病診療水平有待提高

人畜共患病，是指人類與人類飼養的畜禽之間自然傳播的疾病和感染疾病。狂犬病是知名度最高的一種人畜共患病，除此之外，布病、禽流感、鸚鵡熱、結核病、肝包蟲病、肝吸蟲病等都給人類健康帶來威脅。

盧聯合告訴記者，今年全國兩會，他所關心的是人畜共患病的問題。

他檢索專業資料發現，近三年來，國家疾控通報人畜共患病之一的布魯菌病病例數逐年上升。在國內，羊、牛、豬等為布病的傳染源，人在為動物接生、進行皮毛、肉類加工、擠奶等過程中可經皮膚黏膜感染，進食病畜肉、奶及奶製品可經消化道傳染。

布病的臨床表現變化較多，一旦慢性化，對患者生活會造成嚴重影響。在接診外地患者時，盧聯合發現，有的患者完全不知道自己的生活和工作環境存在感染風險，有的則沒有在當地接受規範治療。

「去年我們去調研時與基層醫生一起出門診，他們對當地高發的人畜共患病有大概的認識，但用藥的品種、療程、後續監測等不夠規範。遇到更複雜的情況，譬如病人有其他疾病合併症、後遺症，後續監測能力還比較欠缺。很多患者不得不跑到大城市來治療。」盧聯合說。

如何降低人畜共患病的健康危害？盧聯合認為，首先是相關農業部門要引起重視，對家畜做好防疫，畜牧養殖從業人員做好疾病防控教育，降低發病率；其次，基層醫生對疾病的處理能力要提高。

他建議，在傳統授課進修機制之外，結合實際效果，醫生的培訓也應當分級進行。譬如，縣級醫療機構的醫生去市級醫療機構培訓、市級去省級培訓、省級去國家醫學中心培訓，醫生要做的不光是聽課，更重要的是直接參與病人管理，這樣才能真正將知識記住。考慮到醫學發展較快，相應培訓應當在現有基礎上增加頻次，做好知識更新。

應對運營壓力，傳染病醫院應綜合發展

傳染病醫院經營艱難的問題由來已久，疫情期間也曾再次引發討論。

盧聯合告訴記者，傳染病是「窮病」，經濟不發達、衛生防疫水平差的環境下，傳染病高發，而隨著條件改善，傳統的傳染病會控制得越來越好，這也進一步加劇傳染病專科醫院的運營壓力。因此，傳染病醫院應綜合發展，既服務於傳染病患者，也服務於非傳染病患者。

盧聯合所在的北京地壇醫院是北京市知名的傳染病優勢醫院，疫情期間承擔了大量的新冠診療工作，但地壇醫院也在推進綜合發展，有一半的患者是非傳染病患者。

對於如何提高綜合醫院應對新發突發傳染病的能力，盧聯合認為，日常講課的知識積累在面臨實戰時還有欠缺，建議建立實景培訓中心，集中最新的傳染病防控設備設施，複製整個真實的防護、診療、特殊操作流程，在這裏給各地醫生進行輪訓。

新京報記者 戴軒

編輯 劉夢婕 校對 劉軍