健康網》老覺得累是警訊！ 醫：有「這些」症狀速就醫

醫師表示，關於疲勞容易累的原因，從生活型態的影響到嚴重的身體疾病都有可能；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕容易累和疲勞，小心可能是器官呼救的警訊！義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，關於疲勞容易累的原因，從生活型態的影響到嚴重的身體疾病都有可能，因此，如果有呼吸會喘、胸痛、心跳過快或是過慢、心悸、心律不整、頭痛、視線模糊、噁心、嘔吐、腹痛、肌肉無力等症狀應速就診。

洪暐傑在臉書專頁「洪暐傑醫師的愛講空間[1]」發文分享，60多歲婦人近半年體力不太好，不管是出去玩或只是買菜、煮飯就很容易累，因而就醫。由於患者的疲倦是一整天的，而不是隨著起床越久越容易累，並且加上活動量大時累得更快，爬樓梯時也很容易喘。研判可能與心肺疾病有關。

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經心臟超音波檢查後發現，有心臟衰竭的狀況，心臟的打血量不太夠，正常心臟每次收縮的時候，心室裡面的血要打出去至少40％，才夠身體使用，低於這個數值是心衰竭，但是患者的只是36％，當打出去的血不夠身體使用時，就容易覺得累，並且在需要更多血的時候，像是運動、爬樓梯這些，就會開始覺得喘。

心衰竭加上貧血更容易累

而患者為什麼會心臟衰竭？洪暐傑表示，這需要找原因，台灣常見造成心衰竭的原因包含，心肌梗塞、高血壓、心律不整、貧血等，然而，逐一比對後發現，患者是貧血所致，女性血紅素標準是12g/dl，她只有9g/dl，長期貧血情況下，心臟為了提供身體足夠的血量，只能更認真打血給身體使用，長期下來心臟過勞，就會變成心臟衰竭，對於該患者而言心衰竭加上貧血，兩個原因都會讓她更容易累。

針對該患者的情況，洪暐傑解釋，關於容易累這個形容詞，有很多相似的字，像是疲勞、疲倦等，在門診很常遇到患者會說自己容易累或是疲倦，而疲勞在醫學上的解釋是，覺得累以及容易累，像是早上很難爬起床、沒精神體力去工作、沒精力過一般的日常生活、很想趕快去睡覺等，這些都算疲勞。

疲勞容易累的10原因

●生活習慣：飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差。

●睡眠疾病：失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙。

●藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。

●感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。

●心臟與肺部疾病：心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫。

●精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。

●自體免疫疾病：紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症。

●內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。

●其他疾病：癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水。

●飲食與體重問題：厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕。

疲倦持續超過1週、無法工作要注意

洪暐傑提醒，當疲倦持續超過1週；導致無法工作、無法維持日常生活；沒有明確能解釋疲倦的原因；突然發生；65歲以上；不明原因體重減輕等上述情況，記得要就診評估。並呼籲，容易累、疲倦這個感覺，發生的比例真的不低，從生活習慣到嚴重疾病都有可能，而且不只是肝不好會造成容易累，有太多疾病也有可能，因此對於有疲倦狀況，大家可參考上述提到的調整方式，以及注意一下是不是有需要就醫評估。

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