60旬婦半年來「直喊累」！一照慘心臟衰竭6徵兆當心了

一名60多歲的南部婦人近半年來經常感到疲倦，讓家人擔憂她可能患有憂鬱症或是肝臟疾病，但經過檢查，醫生發現她罹患的是由貧血引發的心臟衰竭。義大醫院[1]家醫部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒，若有「6警示徵兆」出現，應立即就醫。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在粉專「洪暐傑醫師的愛講空間」分享，該名婦人近半年來體力變差，只是買菜煮飯都感到疲倦，甚至早上起床後不久就覺得需要休息。洪暐傑醫師認為，由於她的疲倦感持續一整天，且在活動量大時會更加疲倦，推測可能是心肺疾病。經過心臟超音波檢查後，發現她有心臟衰竭的跡象。
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洪暐傑醫師解釋，心臟衰竭是指心臟的打血量不足，正常情況下，心臟每次收縮時，心室裡的血至少要打出去40%才足以讓身體使用；但該名婦人的數值只有36%，意味著她的心臟衰竭。

進一步檢查後，洪暐傑醫師發現，該名婦人的血紅素只有9g/dl，低於正常女性的標準12g/dl，顯示她有貧血的情況。長期貧血會讓心臟為了提供身體足夠的血量，需要更努力地打血，這樣的過勞會導致心臟衰竭。對於她來說，心臟衰竭加上貧血，使得她更容易感到疲倦。洪暐傑醫師提醒，疲倦感可能是由多種原因引起：

1. 生活習慣：飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差。

2. 睡眠疾病：失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙。

3. 藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。

4. 感染性疾病：流感、新冠肺炎、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。

5. 心臟與肺部疾病：心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫。

6. 精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。

7. 自體免疫疾病：紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症。

8. 內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。

9. 其他疾病：癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水。

10. 飲食與體重問題：厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕。

他也特別強調，若有疲倦持續超過一週，無法工作及維持日常生活，沒有明確能解釋疲倦的原因，突然發生、65歲以上、不明原因體重減輕等情況，應該就醫評估。若出現呼吸困難、胸痛、心跳過快或過慢、心悸、心律不整、頭痛、視線模糊、噁心、嘔吐、腹痛或肌肉無力等警示症狀，則需要立刻就醫。

 

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References

醫院 (news.tvbs.com.tw) 洪暐傑醫師的愛講空間 (www.facebook.com) 毒駕可判3年！毒蟲等紅燈睡著　男攜毒開上人行道 (news.tvbs.com.tw)