裝心臟支架不戒菸,撐半年又全阻塞!冠狀動脈繞道手術救回一命
戒菸冠狀動脈手術胸悶血管心臟支架無法檢查典型症狀氧氣養分劉殷佐 文章 參考資訊
三高患者有抽菸習慣要小心,恐增加心臟病與中風機率;甚至曾經裝過心臟支架的患者,如果不戒菸,冠狀動脈有可能再阻塞,而有奪命風險!南投1名46歲廖姓司機,近年來每天工時長達10多小時,由於經常靠抽菸提神,導致半年前因胸悶、易喘症狀掛急診,檢查出多條血管嚴重阻塞,雖置放支架後解圍。但他還是難以戒菸,去年底再因血管全塞緊急就醫接受動脈繞道手術,經醫療團隊通力合作下總算撿回一命,讓他體悟到「賺錢有數,生命要顧」的道理。
亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄指出,心血管疾病高風險群有逐年增加趨勢,主因多為三高患者加上缺乏規律運動、過重或肥胖以及吸菸、過量飲酒等問題,因而大幅增加心臟病與中風機率。為此,院方整合急診、營養、復健、藥劑科及戒菸等專業團隊,提供全人生活狀況評估與治療,近日獲得醫策會「急性心肌梗塞照護」品質認證,也通過「重度急救責任醫院」,扮演患者最強後盾。
廖先生則表示,自從5年多前自己開公司身兼老闆及員工雙重身份,為了能多賺錢,只要有工作就會包下來,經常才剛剛回到家準備休息,就接到派工電話,立刻又出門上工,最長曾一天18小時都待在工地,前後維持好幾年,每次在工地都靠抽菸提神與打發時間,最少每天都2-3包菸以上,於是開始出現胸悶、胸痛、容易喘等症狀,不得不掛急診,結果沒想到「代誌大條了」。
主治醫師、亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟指出,患者去年中第一次到院時,就查出左冠狀動脈及左前降支血管約有95%以上嚴重阻塞,有極高的猝死風險,當時即曾建議開刀治療,但患者頗為排斥,因此改置放塗藥支架暫時解圍,沒想到去年底患者第二次掛急診,檢查後赫然發現原本已經打通的血管「又塞住了」,由於擔心出現嚴重併發症,於是改由心臟外科團隊接手處理。
經過亞洲大學附屬醫院心血管中心醫療團隊細心照料1個多月後,患者廖先生順利康復。(圖片提供/亞大醫院)
心臟外科主任劉殷佐表示,一旦冠狀動脈發生狹窄、阻塞症狀,心臟無法獲得足夠氧氣及養分,就是典型的「缺血性心臟病」或「冠狀動脈心臟病」,必須藉透過外科手術,接手後先從患者腿上的大隱靜脈或內乳動脈、手臂動脈等處取出一段血管,再從主動脈弓繞過阻塞的部位接到狹窄阻塞的冠狀動脈上,藉此增加心臟血流供應、改善心肌缺氧,進而改善心臟功能,順利解決患者心頭大患。
經過心血管中心醫療團隊細心照料1個多月後,患者順利康復,出院前不僅對團隊表達謝意,也強調一定會戒菸,畢竟「賺錢有數,生命要顧」,他也笑說「我一定要好好活著,才能看到女兒的婚禮」。
劉殷佐、張育晟也提醒,治療心肌梗塞的關鍵因素就是跟時間賽跑,院內緊急心肌梗塞治療團隊,會把握患者到院60~90分鐘內,進行緊急冠狀動脈氣球擴張術,以達到搶救心肌梗塞的黃金治療時間,同時手術後也會安排心肺復健中心加強恢復心臟功能,盡快提升生活品質。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/28/93602[6]
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