你看得懂健檢報告嗎？專家解讀健康檢查十大異常項目

隨著健康意識抬頭，健康檢查已成為必然選項，但是面對琳瑯滿目的健檢報告，你真的看得懂嗎？針對 2023 年聯安健檢大資料庫「十大健康異常檢項」，聯安診所家庭醫學科暨職業醫學科主任王森德進行分析，看到健康檢查紅字不要慌張，但也不要輕忽。

根據 2023 年聯安診所健檢十大異常項目，以異常率來計算，發現與環境或不良生活習慣息息相關，並與國人的十大死因具有緊密的關聯性，衛福部公布的 2022 年十大死因除 COVID-19 及肺炎外，如惡性腫瘤、心臟疾病或糖尿病等，多屬非傳染性疾病，這些慢性疾病都會造成健康危害。

王森德表示，慢性病的影響因子包括遺傳、環境與生活習慣，基因雖無法改變，但很多的醫學研究已經告訴人們，後天因素諸如改善環境及維持好的生活型態，其實是可以有效預防及改善慢性疾病，而從十大健檢異常項目中，其成因可大致分為兩類。

一、不良生活習慣：

痔瘡、胃炎/胃潰瘍、維生素 D 缺乏、大腸息肉、甲狀腺結節、脂肪肝、骨質減少、體重過重及高膽固醇血症等健檢異常或疾病，其實與不良生活習慣息息相關，譬如少運動、缺乏日照及戶外運動的靜態生活型態，或是飲食習慣不佳，如攝取過多高熱量（精緻碳水化合物、高油脂）食物、缺乏攝取高纖維飲食和必要營養素攝取不足，還有抽菸喝酒等等。

二、污染或高壓的生活環境：

環境污染、高壓的工作與生活等，可能導致自律神經失調、胃炎/胃潰瘍、甲狀腺結節等風險增加。

十大健檢異常有不少為重要慢性疾病成因，有相關健檢異常者不可不慎：

胃潰瘍：慢性胃炎，如萎縮性胃炎，以及胃潰瘍會增加罹患胃癌風險，而胃癌是國人癌症發生率與死亡率第八位。大腸息肉：大腸息肉中的腺瘤型息肉與大腸癌的發生息息相關，而大腸癌為國人癌症發生率第二位及死亡率第三位。甲狀腺結節：甲狀腺結節，需進一步釐清是否為惡性腫瘤。甲狀腺癌是國人癌症發生率第七位。脂肪肝、高膽固醇、體重過重，這三項異常與「代謝症候群」相關，而「代謝症候群」是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性腎病，甚至惡性腫瘤的重要危險因子或具有共病性。自律神經失調：會造成心理性疾病與睡眠障礙，進一步影響心血管疾病的發生。維生素Ｄ缺乏：會導致骨質疏鬆，也與癌症、免疫系統及心血管疾病的發生風險相關。骨質疏鬆：會影響長者的活動能力及增加跌倒與骨折等意外事件的風險，而跌倒與骨折是導致長者失能與長期照護需求的重要原因。

面對健檢異常，不輕忽檢查結果很重要，而健康檢查分為檢查和報告解讀兩階段，有些人做完檢查後，認為數據略高且感覺無不適，因此忽略檢查結果與後續追蹤，這是錯誤觀念。王森德提醒，即便數據輕微異常，也可能在未來演變成嚴重疾病，因此有三點要提醒民眾讓健檢發揮最大價值。

一、看到紅字不要慌張，但也不要輕忽

紅字表示數據異常，對健康有潛在危害，需要專業醫師建議，應積極改變生活作息或介入治療。異常數據為邊緣值的灰色地帶，未必是罹患疾病，可透過積極改變生活型態降低患病風險。

二、檢查報告正常也不要鬆懈

即使是最好的篩檢工具，亦可能有其極限，無法在疾病初期篩檢出來。疾病發展速度不一，個案也可能在篩檢週期之間發病。定期健檢並保持良好生活作息才是長遠之策。

三、「亞臨床期」及「亞健康族群」的迷思

亞臨床期：有些健檢結果處於邊緣或灰色地帶，雖然臨床症狀不明顯，但可能存在潛在疾病風險，如亞臨床甲狀腺功能異常、高血壓前期、胰島素阻抗增高或糖尿病前期等，需要醫師及專家給予預防性介入的建議，並密切定期追蹤，進一步避免或延緩疾病的發生。亞健康族群：有時即使報告正常，身心仍可能存在潛在問題，這些傳統健康檢查工具所檢查不出來的不舒服症狀或感受，如慢性食物過敏、腸漏症、微量營養素缺乏、抗壓荷爾蒙異常，需要透過功能醫學檢測找到根源，並導入適當治療方式。

（首圖來源：聯安預防醫學機構）