12公分肝腫瘤破裂大出血險送命聯新緊急「釔90」放射治療救回

▲桃園市一名中年男子日前劇烈腹痛被送至聯新國際醫院急救，醫療團隊檢查後發現是肝腫瘤破裂出血。（圖／記者沈繼昌翻攝）

記者沈繼昌／桃園報導

桃園市一名中年男子日前因劇烈腹痛被送到聯新國際醫院急救，醫療團隊檢查後發現患者出現心跳快速等症狀，經檢查發現是肝腫瘤破裂大量出血，腫瘤竟有12公分大，幾乎右半肝臟全是癌細胞，經過栓塞手術治療緊急止血搶救，仍無法有效抑制腫瘤，醫療團隊討論後，改採「釔90」放射治療後成功消除腫瘤。

據聯新國際醫院腸胃肝膽科主治醫師徐偉倫指出，這名66歲中年男子平時並無症狀，日前某日突感腹部劇烈疼痛，家人緊急送醫急救才知罹患肝癌晚期，肝腫瘤發現時就非常大，已佈滿右半肝，先做肝栓塞手術，但效果有限但仍無法消除腫瘤，醫療團隊考量多次栓塞手術，會影響患者肝功能，不過患者肝功能良好且肝也沒有硬化現象，符合「釔90」治療條件，取得病人同意後，醫療團隊決定使用「釔90」放射治療。

[廣告]請繼續往下閱讀...

徐偉倫解釋，「釔90」放射治療為兩階段治療，過程需在大腿動脈植入導管，延伸至腫瘤位置並輸送微球，微球帶有放射性同位素，會殺死鄰近約1公分癌細胞，但病人肝腫瘤非常大，因此控制多少量體微球植入，成了治癒的關鍵。

▲桃園市一名中年男子日前劇烈腹痛被送至聯新國際醫院急救，醫療團隊決定以「釔90」進行治療。（圖／記者沈繼昌翻攝）

此外，為避免「釔90」微球流至其他器官，醫療團隊第一階段要先栓塞住部分腸道與其他器官的血管，避免微球造成不必要傷害；其次注入類似藥模擬微球流動情況，評估安全用藥量與效果，完整評估確認安全後才進入第二階段（注入放射線微球）完成治療。

徐偉倫強調，「釔90」考驗醫療團隊操作經驗與配合度，第一階段除評估實行非常重要，關係著治療成效。除腸胃肝膽科醫師外，還要有影像醫學、核子醫學等科別醫師參與，眾人集思廣益，共同討論出對病患最好決策，團隊默契與操作經驗很重要，我們醫院已有多個治療案例，成功率頗高。

目前「釔90」放射治療多運用在肝癌晚期治療，部分醫院也針對小型腫瘤治療，病人須事前與醫療團隊充份討論，以提高成功率與存活率。