37歲吸菸男頭痛肺癌腦轉移作祟 - 獨家報導
▲37歲的阿寶核磁共振影像,奇美醫院安排閃避海馬迴全腦放射治療及標靶藥物治療,追蹤迄今已兩年,記憶與認知功能並未受影響。(圖/奇美醫院提供)
奇美醫院放射腫瘤部部長何聖佑說明,癌症病人在治療過程,約有10至30%癌細胞可能會轉移腦部,其中較多轉移至腦部的分別是肺癌、乳癌、大腸直腸癌以及腎臟癌等。轉移至腦部在各種惡性腫瘤的分期皆屬於第4期,這在過去的救援性化療與放射線治療,僅能維持3至6個月的存活期。但隨著化療、標靶藥物及精準放射治療的發展,原發腫瘤處的控制越來越好,病人存活的時間也增長,甚至有腦轉移病人,因得到有效精準治療而長期存活。
奇美醫院放射腫瘤部主治醫師林佳輝表示,若是單顆腦轉移腫瘤,以手術移除腫瘤加上放射治療或電腦刀放射手術治療。若是多顆腦轉移腫瘤,則是放射線治療為最有效的治療方式之一,過去選項皆是全腦放射治療,這會對健康腦部造成傷害,譬如大腦深部有一對掌管記憶功能的重要構造叫做海馬迴,可能在半年後會產生失智或人格改變的後遺症。
近年來,由於放射治療的進步,醫師可以在全腦放射治療時,盡量避開海馬迴的範圍,以減少病人後續記憶力減退的情形。也就是透過電腦的精準運算,調整放射線的分布,可以降低海馬迴接受的放射劑量,達到打擊腦腫瘤同時又保護記憶認知功能的雙贏效果。
根據最新臨床腫瘤學期刊的研究,針對腦部轉移且身體狀況良好的病人,使用閃避海馬迴全腦放射治療,可以在不影響腫瘤控制效果的情況下,減少病人記憶與學習功能退化的程度。林佳輝指出,去年奇美醫院放射腫瘤部已有23位病人選擇閃避海馬迴全腦放射治療,根據病人及家人觀察,治療後記憶、學習、空間感與認知功能皆維持與治療前相當。
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