急性淋巴性白血病成人得更難治!醫提「6大警示症狀」別當只疲勞健康雲
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▲中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
台灣每年新增300人罹患急性淋巴性白血病,相較兒童高治癒率,成人治療困難且復發風險達7成。醫師提醒,發病後的惡化速度可能非常快速,若莫名出現蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,且超過一週都沒有好轉或是日益加劇,務必及時到醫療院所進行檢查,以掌握黃金治療時間。
中華民國血液病學會秘書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中指出,急性淋巴性白血病是一種高致命性、低存活率的血癌,發病初期症狀不典型,但病程發展卻非常快速,短短數週就可能造成生命威脅。
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黃泰中表示,雖然這項疾病主要發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移植),但移植後若發生復發,五年存活率可能只剩下7%,五十歲以上的患者更是驟減至3%。
值得注意的是,患者發病後惡化速度可能非常快速,黃泰中說,曾有一臨床個案,明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常,沒想到就診時卻已有發病跡象。
▲中華民國血液病學會秘書長、台大醫院內科部血液腫瘤科醫師黃泰中。(圖/中華民國血液及骨髓移植學會提供)
中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠提醒,一旦莫名發生蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,千萬不要直接將其輕視為老化、疲勞,務必要仔細觀察,若症狀超過一週都沒有好轉或是日益加劇,務必及時到醫療院所進行檢查。
急性淋巴性白血病絕非不治之症,黃泰中提醒,目前治療分為三大階段,第一階段為誘導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標;第二階段為鞏固期,以殺死剩餘的癌細胞為目標;第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。
屬於高風險復發、難治或復發型的患者,則建議進行異體幹細胞移植,較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是,儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解,但有半數可能在三年內發生復發。因此,在急性淋巴性白血病的治療中,治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解,更建議達成微量殘留病灶陰性,以降低復發風險、延長存活時間。
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