出現紅疹又全身無力!醫建議:皮肌炎患者平常應定期做全身癌症篩檢
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(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】台中一名60歲黃姓婦人有乳癌家族史,2年前罹患乳癌第1期於他院進行右乳切除,持續追蹤1年後,突然在臉部、前胸、上背及手關節處莫名出現紅疹,全身無力且生活無法自理,需要由家人協助洗澡穿衣,當時就醫時一度以為是藥物疹,停用乳癌用藥後仍未好轉,經由烏日林新醫院血液腫瘤科與過敏免疫風濕科進行血液檢查、切片檢查及神經內科進行肌電圖檢查後,才發現原來是乳癌引起了皮肌炎,癌細胞更擴散至肝臟、淋巴,所幸配合治療將腫瘤控制良好,皮肌炎產生的紅疹才通通消失!
烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙醫師表示,多數人對於皮肌炎相當陌生,皮肌炎平均好發年齡約40~50歲,發生率約為10萬分之一,依病情進展會出現不同的症狀,像是皮膚出現紅疹、有漸進式且對稱性近端肌肉無力或疼痛的症狀,合併不明原因或自體免疫引起發炎性肌肉病變,甚至也有人會有呼吸不順、吞嚥困難等症狀。
▲黃女士皮肌炎畫面。(圖/烏日林新醫院[1]提供)
在台灣罹患皮肌炎的人數雖然不多,但是皮肌炎合併惡性腫瘤的比例高達15%~30%,相較於一般民眾具有較高的罹癌率,且罹患皮肌炎的時機點多在診斷癌症前一、兩年或有復發、轉移的情形。患有皮肌炎的男性病人常會合併鼻咽癌,女性則易有乳癌疾患;其中患有皮肌炎的乳癌患者中,約7成屬於侵犯性或晚期,更需要保持警覺。建議有皮肌炎的患者,平常應定期做全身癌症篩檢,早期發現、早期治療,方能提高治癒機會。
▲血液腫瘤科林增熙醫師與患者本人黃女士合照。(圖/烏日林新醫院提供)
烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙醫師指出,對於皮肌炎與癌症的關聯,詳細原因不明,推論可能是身體對癌細胞產生免疫反應而造成皮肌炎。目前皮肌炎尚未有標準治療藥物,治療目標以減緩疾病發展速度,預防肌肉萎縮、關節攣縮為主,除了免疫調節藥物以外,癌症病人一定要妥善控制腫瘤對病情才會改善。
皮肌炎除了觀察是否有典型的皮膚症狀,如上眼皮、脖子、手指關節處莫名出現紅疹,還可從四肢近心的肌肉群對稱無力、肌電圖是否異常、肌肉酵素是否上升,做皮膚切片觀察有無發炎性病變來判別。有時會出現不典型症狀如吞嚥困難、發燒的情形,嚴重會侵犯到肺部造成肺部纖維化及心臟等器官。若有自體免疫疾病相關問題,烏日林新醫院目前也於今年正式開設「過敏免疫風濕科門診」,建議直接尋求專業醫師的協助與治療,以免延誤治療。
References
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