惡性肋膜間皮瘤惡性度高!雙免疫治療納健保
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▲健保自4月1日起,將符合條件的惡性肋膜間皮瘤「雙免疫治療」納入健保給付,每年約可有20至30位患者受惠。(圖/記者林志怡攝,2024.04.09)
[NOWnews今日新聞] 衛福部健保署自4月1日起,將符合條件的惡性肋膜間皮瘤患者「雙免疫治療」納入健保給付。台中榮總胸腔內科主治醫師黃彥翔指出,這項癌症與長期接觸石綿等致癌物有關,患者多為藍領的中高齡長者,過往僅使用化療治療,存活時間中位數僅1年;雙免疫治療可將時間拉長為1年半,並大幅改善患者生活品質,每年約可有20到30位患者受惠。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部長陳育民表示,早期建築常使用石綿作為建築、裝潢材料,但後來石棉被國際認定為一級致癌物,台灣也納入法規管理,但因為其潛伏期可長達40年,故許多患者是在早年工作留下禍根、中高齡後才發病,讓癌友與家屬心情上難以接受。
黃彥翔表示,根據國健署癌症登記資料,2021年新發的惡性肋膜間皮瘤新發個案數為92人,屬於相當罕見的癌症類型,其風險因子與早年建築、裝潢常用的石綿有關,但過去也有過40歲的年輕女性上班族個案,最一開始的症狀包括呼吸喘、胸背疼痛等,不過根據問診後所知資訊,該位個案並未接觸過石綿等風險因子,致病原因仍不明確。
對於惡性肋膜間皮瘤的治療,黃彥翔說,患者確診時,有半數已經是疾病晚期,僅有20%可以接受手術,但術後復發率高達75%,僅使用化療的情況下,患者的3年存活率僅有15%,患者確診到死亡,往往僅有1年不到的時間。
然而,健保自4月1日起給付特定條件的惡性肋膜間皮瘤「雙免疫治療」,黃彥翔說,雙免疫治療需要同時使用的藥劑有2種,其中一種是6週打一次、一種是2週打一次,目前已經證實可以增加患者的3年存活率為23%,3年級並無惡化比例從1%提高到14%,生活品質大大改善,存活時間中位數也拉長到1年半。
黃彥翔表示,患者同時使用兩種藥劑的時候,需要負擔的費用可以達到20萬,平時的花費也落在10萬元以上,患者往往又以藍領階級為多,過去往往面臨看得到、用不到的困境,或是需要拿出畢生積蓄來續命,健保提供給付後,一年約有20到30位患者可以受惠。
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