湖北首例接受CAR-T治療的難治性狼瘡腎炎患者康復出院 - 新華網
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圖為太和醫院風濕免疫科醫療團隊為患者查房
13日,一名嚴重難治性狼瘡腎炎患者,經過湖北省十堰市太和醫院風濕免疫科運用CAR-T規范治療後順利出院。這也是湖北首個接受CAR-T治療的狼瘡腎炎患者。
“紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,狼瘡腎炎是此病最常見的並發症,其治療仍是世界難題,現有手段僅能緩解病情,幾乎需要患者終身服藥,許多患者一生要面對疾病反覆發作,多數患者都在復發-緩解-再復發中不斷被消耗和傷害,這個病讓患者和千萬家庭備受折磨。”太和醫院風濕免疫科副主任胡清介紹説。
患者于樂樂(化名)是一位30歲的女性,家住湖北省谷城縣。2020年初,她被診斷為係統性紅斑狼瘡,2021年開始出現全身水腫,大量蛋白尿、低蛋白血症,時有發熱,診斷為狼瘡腎炎。此外,此病嚴重影響患者大腦、血液係統,甚至因視網膜血管炎導致患者單眼近乎失明,給她的工作和生活帶來極大困難。
“于某患病以來,病情經常復發,逐漸加重,治療期間規范使用過激素、免疫抑制劑及生物制劑,但是病情難以穩定。今年2月份腎穿刺發現仍有狼瘡腎炎活動,説明傳統治療方案和生物制劑治療對她療效都不理想。如果不及時採取更有效方法,她預期的生存期會受到較大影響。”胡清説。
經過前期檢查,于某符合CAR-T治療係統性紅斑狼瘡各項條件。太和醫院風濕免疫科主任李雪鋒、副主任胡清和李敏團隊依據她的病情精心制定方案,周密進行CAR-T細胞治療前準備,于2024年3月進行CAR-T細胞輸注,目前患者病情明顯緩解,各項指標逐漸恢復正常。
“患上這個病後,我長期使用激素、免疫抑制劑及生物制劑,但是均不能很好的控制病情,尤其是腎炎控制不住。我很感謝太和醫院風濕免疫科,給我帶來希望,給予我重獲新生的機會。”于某説。
胡清介紹,CAR-T細胞療法,就是先將患者體內的T細胞分離提取出來,利用基因工程技術,將“普通T細胞”武裝成為“特種兵T細胞”,將這些細胞重新輸入患者體內。“特種兵T細胞”能夠重新識別、處理對應的免疫學異常,起到免疫功能重建作用。與傳統的免疫抑制劑或者生物制劑相比,CAR-T細胞在體內能夠有效在組織間廣泛分布並起殺傷作用,清除抗體來源的B淋巴細胞或漿細胞,起到有效去除致病性抗體。隨著自身抗體和補體逐漸回歸正常,患者症狀有望趨于緩解,甚至消失。
“係統性紅斑狼瘡治療是世界性難題,其患病率地域差異較大,好發于育齡期女性,以15~45歲最為多見。目前全球此病發病率為(0~241)/10萬。每年太和醫院要接診紅斑狼瘡患者約200多人次。”太和醫院風濕免疫科主任李雪峰介紹説,下一步將繼續發揮醫療團隊的優勢,將CAR-T細胞療法應用于更多係統性紅斑狼瘡患者,以提高廣大患者的生活及健康品質。(梁時榮、李毓霞、鐘澤宇 )
圖為太和醫院風濕免疫科醫療團隊討論治療方案
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