7旬婦抗癌突眼睛不舒服!竟是「葡萄膜炎」 醫曝最壞下場健康雲
▲醫師提醒,癌症治療過程若發生葡萄膜炎,一定要特別注意。(圖/達志/示意圖)
記者趙于婷/台北報導
71歲朱女士罹患「輸尿管尿路上皮癌」,術後接受最新癌症免疫療法,狀況明顯好轉,但卻突然感感覺左眼視力模糊,進一步就醫發現是免疫療法藥物誘發「葡萄膜炎」的罕見病徵,所幸經過局部類固醇注射及藥水治療後,已恢復原本的視力。醫師提醒,癌症治療過程發生葡萄膜炎,最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎,一定要特別注意。
該女士接受最新癌症免疫療法,腫瘤獲得清除,但在後續追蹤過程中,感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫,視力檢查結果右眼視力還有0.8,左眼視力只剩0.3;雙眼有輕微初期白內障及雙眼後葡萄膜炎,合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離,詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎。
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台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科主任黃德光指出,現今不少新的標靶藥物與生物治療能夠控制癌症病情,大幅延長患者的生命和改善生活品質,但在治療中的患者,卻有可能因許多不同原因,可能是疾病本身,可能是使用的藥物,而造成眼內的葡萄膜炎,進而造成視力傷害。
▲朱女士經過局部類固醇注射及藥水治療後,視力已經恢復。(圖/記者趙于婷攝)
黃德光說明,葡萄膜炎常見症狀包括視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症增加,只有極少數人以單純的眼睛不舒服表現,經過精密的儀器和散瞳檢查後,可以根據檢查的結果,譬如角膜內皮上聚集許多沉澱物,眼內的發炎細胞增加,視網膜和脈絡膜產生病灶,就可確診葡萄膜炎。
需特別留意的是,「癌症治療中發生葡萄膜炎,最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎。」黃德光說,臨床上有時能看到身體的惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內,也有少部分病人因為腫瘤本身引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞,可能會造成特殊的視網膜病變。
黃德光提醒,人類的視網膜是少數人體器官中,可以直接觀察到血管的長相以及有無發炎細胞浸潤的構造,所以當在癌症治療中發生眼睛疾病,應立刻就醫檢查,除了能夠確保視力與視覺品質外,有時甚至能觀察到身體的健康狀況。
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