用數字化技術為患者修復下頜骨缺損--經濟·科技--人民網
患者技術科技經濟問題建華空軍人民網近日數字化頜面軍醫大學下頜骨科魏 文章 參考資訊
在胯骨上“種牙”,然后整體移植到缺損的下頜骨,不僅一次性恢復了腫瘤患者的面形,而且完美解決了牙種植問題。近日,空軍軍醫大學口腔醫院頜面腫瘤科魏建華主任團隊利用數字化技術,為患者完成了預制胯骨—牙齦—種植牙復合體下頜骨缺損修復術。
今年43歲的李女士,9年前因下頜骨成釉細胞瘤來空軍軍醫大學口腔醫院頜面腫瘤科就診。成釉細胞瘤是一種牙源性良性腫瘤,已對其頜骨造成大面積侵蝕。當時,魏建華為她手術切除了部分下頜骨連帶牙齒。
去年,李女士的腫瘤復發。這次她希望在切除腫瘤的同時,能夠把面部缺損一並修復。如果按照傳統的治療方法,需要經過切除腫瘤、修復骨缺損、拆除鈦板、牙齦成形、前庭溝成形、牙齒種植、修復牙冠等多次手術,耗時一兩年時間。手術雖然也能達到較好效果,但帶來的身心創傷讓李女士望而卻步。
為了提高手術精確度,縮短治療周期,減少患者痛苦,經過多次會診,專家團隊給出了顛覆性的兩期手術方案:完成腫瘤切除的同時,在患者胯骨上“種牙”,再把移植骨和“種”出來的牙齒整體移植到口腔缺損部位,從而完成修復。
術前借助數字化設計排列種植牙,再匹配出合適的虛擬骨,運用3D打印完成手術導板制作。
第一次手術,魏建華團隊先為李女士行腫瘤刮治手術,減緩腫瘤進展速度。同時在其胯骨上找到合適的移植骨,打上種植釘,再從患者上腭取黏膜作為牙齦組織覆蓋到種植釘上,最后進行縫合,把種植釘“埋”在皮下。種植釘在相對無菌的環境下愈合良好,經過3個月的“生長”,種植釘和胯骨完全結合,並形成了類似口內牙齦的結構。
第二次手術時,團隊就像把大樹連同土壤一塊移植一樣,將胯骨上種出來的“牙齒”——預制胯骨—牙齦—種植牙復合體整體移植到患者頜骨缺損處,戴上牙冠,不僅一次性恢復了患者面形,還解決了牙種植問題,讓原本1年以上的治療周期縮短到了3個多月。
據介紹,頜面缺損修復重建的傳統手術方法存在治療周期長、需多次全麻、治療費用高等缺點,有些患者寧願缺骨頭、缺牙齒也不願承受痛苦繼續治療。而借助數字化虛擬手術設計不僅能夠提高手術的精確度,而且縮短了治療周期,節省了治療費用,減少了手術痛苦,充分踐行了以人為本的治療理念。
近年來,空軍軍醫大學口腔醫院頜面腫瘤科先后完成了“巨舌症”、頜面部巨大脈管畸形、各類復雜頜面部缺損等修復重建病例,國際、國內首創新技術5項,為10余名復雜顏面缺損患者造臉塑顏,讓他們重獲自信、重返社會。
下一步,該院將加大數字化修復重建和組織再生研究力度,繼續推進多學科交叉融合,為患者提供更加科學精准、更具人文關懷的診療服務,同時為頜面戰傷救治提供專業儲備和技術支持。
(責編:申佳平、陳鍵)
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