【乳癌】機構：新一代抗體結合體藥物更有助殺死癌細胞籲醫管局加入至病人安全網

▲ 機構指新一代抗癌藥物有助提升病人存活率。(受訪者提供)

政府數字顯示，乳癌是本港女性頭號癌症，2021 年共有 5,565 宗新症，是 1993 年女性乳癌新增個 案的 3 倍。

眾多乳癌當中，醫學界認為乳癌生長、擴散速度及侵略性較高。在治療擴散性HER2陽性乳癌中，醫管局近年於藥物名冊引入數種化療、標靶藥及第一代抗體藥物結合體(ADC)藥物，可延長患者存活期。ADC 藥物是一種將標靶 及化療藥物二合為一的藥物，標靶藥物負責攜帶化療藥物導航到腫瘤，化療藥物則負責殺死癌細胞。

研究顯示，用作二線治療的第一代 ADC 藥物雖然較標靶及化療組合療效更理想，惟無惡化存活期中位數 亦只有 7 至 9 個月。 中大醫學院臨床腫瘤學專業應用教授(禮任)鄭志堅表示，近年 ADC 藥物再取得突破，與第一代 ADC 藥物比較，新一代針對 HER2 的 ADC 藥物採 用不同化療藥物及內藏化療藥物較多，更有連鎖抗腫瘤作用(bystander effect)，即殺死目標 HER2 癌 細胞後能繼續攻擊鄰近癌細胞(即使並非 HER2)，故此療效進一步提升。

一項於 2022 年發表，針對兩代 ADC 藥物的國際第三期大型臨床研究，共 524 名不可切除 或轉移性 HER2 陽性乳癌患者參與，顯示新一代 ADC 藥物的無惡化存活期達 28.8 個月，較第一代的 6.8 個月延長至 4 倍。此外，新一代 ADC 藥物的腫瘤完全緩解比率為 21.1%，即每 5 名接受治療的患 者，有 1 人腫瘤在影像診斷上完全消失，比率較第一代 ADC 藥物(10%)上升逾一倍，腫瘤反應率同樣 亦上升逾一倍 (新一代：78.5%：第一代：35% ) 。

全球華人乳癌組織聯於 2024 年 3 月 28 日至 4 月 12 日共訪問136名HER2 陽性乳癌患者，受訪者確診 時平均年齡為 51 歲，75%受訪者在患癌前為在職人士，且獲上司、同事認同其工作能力(47%)。54%受訪者在患癌前屬家庭主要收入來源。57%受訪者在患癌後需改變工作或工作模式，其中35%因患癌而辭工，主要因需經常接受治療或進出醫院(50%)。 另外，77%受訪者因改變工作或工作模式導致收入減少，收入平均減少7成。

華人乳癌聯盟期望政府加快藥物安全網審批，與國際指引看齊，令患者病情更受控，在合 適情況和意願下，可望重返職場，靠自己的力量分擔藥費、更可貢獻家庭及社會，為香港發揮最大效益。

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責任編輯：陳展棋 

 

 

 

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