健康男右眼突模糊急就醫！視力驟降、黃斑部出血醫揪釀禍元凶

男突然視力模糊，診斷是右眼多足型脈絡膜血管病變合併黃斑部出血。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）

50多歲患者，平日身體健康，視力也沒有狀況，但有天右眼忽然產生視力模糊現象，尤其是視野正中央位置視力影響大，就醫檢查發現，右眼矯正視力僅餘0.5，左眼則為1.0，且右眼的眼底呈現黃斑部出血，黃斑部下有不正常息肉狀血管瘤增生，診斷為右眼多足型脈絡膜血管病變合併黃斑部出血。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說，多足型脈絡膜血管病變，在分類上，儘管有些爭議，但有些臨床專家將其視為新生血管性老年性黃斑部病變的一種亞型。其症狀與黃斑部病變類似，會造成中心視力下降以及視物變形等情況。嚴重程度則與侵犯的位置、範圍大小、深度、是否有出血、是否造成結構上的破壞以及是否已經造成不可逆的纖維化有關。

張指出，目前發生原因尚未完全明朗，但相信與血管內皮新生因子有關。早期治療方式是施行傳統視網膜雷射，但是效果很有限，且會造成黃斑部的破壞，後來發展了光動力治療，而目前醫學界最新的治療主軸，則是進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射，以便移除過多的血管內皮新生因子，而達到病灶退縮的目的，以儘可能保全視力或是阻止疾病進一步惡化。

張庭嘉表示，目前該名患者的病灶雖然在黃斑部的正中央且已造成出血，但是由於及早就醫以及快速的正確診斷與儘速給藥治療，所以目前很幸運地將視力回復到1.0，也提醒民眾如視力在短期內急遽下降，請儘早就醫，以便在疾病發生的治療黃金期間獲得最好的治療效果。

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