健保點值1點1元醫界:促進分級醫療/健保署長:部分負擔將朝擴大收取項目或落實定率制考慮
健保署長石崇良表示,目前部分負擔考慮兩大方向,擴大收取項目或落實法定定率制,需再蒐集各界意見與討論。(資料照)
2024/05/07 05:30〔記者林惠琴/台北報導〕立委提案健保點值保障一點一元或○.九五元,不足由政府公務預算因應。昨立法院公聽會,醫界認為制度調整有助於加大政府推動部分負擔等措施力道,更促進分級醫療;健保署長石崇良表示,目前部分負擔考慮兩大方向,擴大收取項目或落實法定定率制,需再蒐集各界意見與討論。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁昨代表八大醫界團體表示,「走老路到不了新地方」,健保預算與需求缺口長期由醫療機構承擔,力挺點值一點一元不是要推論量計酬,而是支出目標制,例如總額一年八千多億元,在範圍內保障一點一元,超過則打折給付,由公務預算支應,可避免衝量。若保障一點一元,第一件事情就可為醫事人員加薪,幅度甚至有機會達廿%。
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洪子仁也指出,世衛建議各國政府增加醫療支出,強化公衛體系與醫療機構韌性,若將人民生命價值健康擺第一順位,就會覺得這筆預算有價值。在此政策下,政府也會更積極推動部分負擔等措施,達到落實分級醫療。
去年七月門診藥品、急診部分負擔新制實施,上路半年統計民眾到醫學中心與區域醫院就醫部分負擔增加約卅元、地區醫院增十七元,診所不變;去年下半年慢性病人至診所就醫件數占率較上半年增加四.二六%,同時各層級醫院急診輕症占率六.八四%至十六.九七%,低於疫情前同期八.七一%至廿三.○四%,健保署研判改善衝大醫院、擠急診有一點點成效,但觀察一年會更準。
健保署原規劃部分負擔第二階段擴及檢驗檢查,但石崇良指出,目前涉及健保制度通盤檢討,因此部分負擔出現兩大考慮方向,增加項目如檢驗檢查開始收取,或是落實法定定率制。
落實定率制 就不必推檢驗檢查負擔石崇良提到,全民健康保險法第四十三條規定,民眾經轉診就醫,門診或急診部分負擔為醫療費用廿%,未經轉診至地區醫院、區域醫院、醫學中心門診則要自付卅%、四十%、五十%,但過去考慮國人負擔先採定額收取並設上限,若各界有共識落實定率制,就不必另推檢驗檢查部分負擔。
昨立院公聽會,學者、民團也憂心保障點值一點一元,若無配套恐衝擊過大,但認為擴大財源、支付制度均有檢討空間。
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