預立醫療諮商服務有四類人將納入健保補助,每人終生一次免費諮商|家天使-找看護第一品牌
(圖文:家天使編輯團隊)根據聯合新聞網報導[1],健保署通過預立醫療諮商(ACP)將納入健保補助,新增四類對象分別為65歲以上重大傷病且為安寧收案中疾病、輕度失智、病主法公告疾病,以及居家醫療照護整合計畫對象;財務評估一年約1億8千點,預估有6萬人受惠。
什麼是「預立醫療照護諮商(Advance care planning,ACP)」?
透過「病人自主權利法」,可尊重病人醫療自主意願讓病人、家屬、醫療團隊三方在醫療機構進行「預立醫療照護諮商」(ACP)過程中,瞭解病人真實願望,以達促進醫病關係和諧的目的,同時減輕家屬面對病人離世時的茫然與不知所措,並因將決定權交還給病人,降低家屬幫他人做決定所造成的內疚與自責,進而因著尊重和支持病人的決定,體認到自己是實現病人願望的幫助者。
講白話一點,預立醫療照護諮商是讓預立醫療決定書生效的法律程序!讓意願人可以表達當如果因為重大意外或疾病時,使自己處於目前法規定義的臨床特定條件時,是否接受或拒絕的維持生命治療與人工營養及流體餵養。。
什麼是「預立醫療決定」?(Advance Decision, AD)?
預立醫療決定(AD)是意願人(本人)經上述的「預立醫療照護諮商(ACP)」過後,已經清楚瞭解 「病人自主權利法」裡面規定,兩位見證人見證或公證,本人簽署書面文件,經醫療機構核章,最後註記在健保卡上才生效。
註記後,當未來意願人發生了特定臨床醫療狀況時,醫療機構就能按照意願人當初簽訂的『預立醫療決定』來提供合適的醫療照顧。
「病人自主權利法」和先前頒布「安寧緩和醫療條例」有何不同?
三大不同 安寧緩和醫療條例 病人自主權利法 理論基礎 1. 保障末期病人的善終權益。2. 病人簽具意願書,亦可由最近親屬簽具同意書為之(但實務上多由親屬為之) 1. 保障每個人的人格尊嚴、自主與善終權利,僅心智能力健全者可自己做成決定。
2. 以病人為核心,保障其知情、選擇與決定權。
3. 搭配各種程序保障機制:預立醫療照護諮商(ACP)、預立醫療決定(AD)、醫療委任代理人。 適用對象 末期病人only 1.末期病人
2.不可逆轉昏迷
3.永久植物人
4.極重度失智
5.其他經主管機關公告的重症 適用範圍 1.心肺復甦術
2.只能延長頻死過程的【維生醫療】 1.任何有可能延長病人生命之必要醫療措施:心肺復甦術、機械式維生系統、血液製品,為特定疾病而設之專門治療、重度感染時所給予之抗生素等。
2.人工營養及流體餵養
目前預立醫療照護諮商已經有部分補助
目前衛福部醫事司及長照司分別有補助計畫,如中低收入戶、身心障礙,或是長照等級2至8者且使用長照的居家失能者每人補助1500元。但非上述資格者,預立醫療諮商自費要價約3000元,這也是這次衛福部新增補助對象的原因之一。
這次的健保補助會是僅支付有完成預立醫療決定,且每人終生僅補助一次。衛福部預計6月上路,大家可以留意相關訊息喔。
參考資料
1.每人終生補助一次! 4對象免費預立醫療諮商6月上路[2]
2.衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願諮詢系統[3]
References
聯合新聞網報導 (udn.com) 每人終生補助一次! 4對象免費預立醫療諮商6月上路 (udn.com) 衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願諮詢系統 (hpcod.mohw.gov.tw)國立暨南國際大學諮商心理與人力資源發展學系終身學習與人力資源發展組dcard諮商心理與人力資源發展學系出路暨南大學諮商所ptt暨南大學諮商中心 [no_relate_sql.name;block=a]
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