尿液顏色異常！紅色、橘色、棕色、暗黑色原因都不同 - 主流傳媒

（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）25歲黃姓女子在某次感冒後，常常看到紅色尿液，不會疼痛、沒有發燒，1到2天內尿液就恢復原狀。不過健康檢查發現，有顯微血尿和蛋白尿，因此到腎臟科就醫。

醫師檢查發現，黃女尿蛋白流失約一天3克，尿中有來自腎絲球的紅血球，切片確診為甲型球蛋白腎絲球腎炎，經過治療後，蛋白尿降至每天300毫克，腎功能維持良好。

成大醫院腎臟科醫師凌采絜表示，尿液顏色異常可能是重要警訊，當尿液顏色轉變為紅色、橘色、棕色，甚至如可樂般的暗黑色，可能原因為血尿、橫紋肌溶解症、溶血、黃疸、特定食物（火龍果、甜菜根）或藥物造成。

若是血尿，來源可分為腎絲球或尿路系統，腎臟產生尿液後經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，一路上若有感染、結石或腫瘤，便可能出血形成血尿。

而腎絲球出血造成的血尿，則通常伴隨高血壓和腎功能惡化，原因可能是自體免疫疾病、腎絲球腎炎、血管炎等，需進行腎臟切片確定診斷，再對症下藥。

尿液的外觀反映了身體的部份狀況，尿液中出現泡泡或顏色異常等情況，可能隱含潛在的身體問題。

作用正常的腎臟會攔截和再吸收蛋白質，所以尿液中幾乎不會有蛋白質。民眾若發現尿液出現泡泡或顏色改變等異常情況，應盡快就醫進行相關檢查。

成大醫院腎臟科醫師凌采絜指出，尿液出現泡泡或顏色異常等情況，可能隱含潛在的身體問題。(記者吳敏慈攝)

凌采絜醫師表示，如果尿中出現泡泡，尤其多層、久置不會消失、細緻的小泡泡，通常由尿蛋白造成。在以下4種病態情況時，尿液就可能出現蛋白：

1.腎絲球過濾屏障異常：腎絲球疾病導致大量蛋白質由尿液流失，伴隨水腫，通常需要腎臟切片確定診斷，可視情況使用免疫抑制藥物治療。
2.血中蛋白過多：體內產生蛋白的量超過腎小管再吸收的極限而漏出，例如多發性骨髓瘤。
3.腎小管再吸收功能異常：先天或後天的疾病導致腎小管異常。
4.泌尿道產生免疫球蛋白：感染或結石時，尿路分泌少量蛋白至尿液中。

凌采絜醫師說明，長期尿蛋白會導致腎臟受損、腎功能下降甚至洗腎，低白蛋白血症、水腫、血脂異常導致心血管事件風險上升，營養流失、免疫力下降導致感染，過度凝血導致血栓栓塞疾病發生，比如腎靜脈栓塞、深層靜脈栓塞或肺栓塞。

凌采絜醫師提醒，腎臟保養方式包括維持合適體重和運動習慣，在體能和身體狀況允許下，每週進行150分鐘以上中度到強度的運動；注意飲食均衡，避免大魚大肉，增加蔬果的比例，選擇原型食物。

另外鹽份攝取每日限制5克(鈉2克)以下，少吃重鹹、重口味的食物，避免零食、醬料、加工肉類和醃漬食物，以及戒菸，遠離腎臟病，由保持良好生活習慣做起。