人工植牙全解析！植牙和裝假牙哪個好？每個人都適合人工植牙嗎？治療方法和過程一次了解

植牙就是在缺牙處植入鈦金屬材質的人工牙根（植體），等到骨頭以及植體密合，再安裝支台齒、人工牙冠。利用人工植牙來填塞缺牙，就是藉由人工牙根支持，其結構和真牙相仿，吃東西時感覺和真牙非常類似，沒有活動假牙的異物感，也不用像固定假牙（牙橋）必須磨掉自然齒，是現在牙醫師針對病患缺牙狀況比較推薦的治療方案。

人工植牙主要分為人工牙根（植體）和牙冠（假牙）2 個部分。人工植牙是用手術方式將類似人類牙齒牙根功能的鈦金屬柱狀物，植入無牙區的齒槽骨內，約 3～6 個月後再於其上製作假牙，取代喪失的牙齒。相較於假牙是位於口腔黏膜之外，人工牙根不需要與自然牙相連，就能承受正常咀嚼的力量，功能和美觀上幾乎與自然牙無異。

人工植牙的優點為何？哪些人需要植牙？哪些人不適合？

依據歐美報告，人工植牙的臨床成功率超過 95 %，正常使用年限也已超過 25 年。其優點包括：

單顆或多顆缺牙時，不須削磨鄰近的好牙就可做固定假牙。全口無牙時，以人工牙根做支撐，可做全口固定假牙或穩定性較好的活動假牙。以人工牙根做支撐所做的全口假牙其咬合能力約為一般全口假牙的3倍。

對於嚴重蛀牙[1]、牙周病導致需要拔牙，或是外力、咬合等意外造成的牙齒崩裂，導致牙齒需要拔除等，這些狀況都會需要植牙[2]。

不過，也不是所有人都適合植牙，其中包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人，都需要由醫師和牙醫師仔細再評估；另外，抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率，菸癮很大、無法戒菸的人也不適合；有牙周病的則需要先治療牙周病[3]，等病情控制下來後才能接受植牙的治療，否則失敗率也會大幅上升。

人工植牙的方法與治療過程為何？

人工植牙是利用人工牙根來取代缺失的人類牙根，並以假牙冠替代天然牙冠，恢復近乎真牙的咬力與美觀度的口腔手術療程。在所有的牙齒重建方式中，植牙是能夠精準模擬天然牙的外觀與功能的重建方式，其過程和花費時間大致如下：

術前評估

植牙前會先進行全口檢查和評估，利用 x 光片和 3 D 電腦斷層了解口內資料，特別是齒槽骨的健康度，再規劃患者專屬的植牙計畫。

x 光片可判斷牙根及齒槽骨內部分病變，像是小蛀牙或隱藏性大蛀牙等；3D 電腦斷層可事先了解植牙手術區的牙床骨高度與寬度，還可知道特定的解剖結構例如鼻竇腔、神經、血管的位置，避免傷害到這些組織。

在透過 x 光片和 3 D 電腦斷層了解牙周狀況後，狀況良好才能將植體穩定支撐，狀況不佳時則須先改善牙周狀況，或是利用引導骨再生術、軟組織移植術把缺損的組織重新建立起來。

術中療程

第 1 階段：植入

將鈦金屬材質的人工牙根植入缺牙區的齒槽骨，縫合後須等待人工牙根與齒槽骨密合，通常需要3～6個月的時間。骨整合過程必須耐心等待骨骼與植體密合，這樣往後使用才會穩固長久。

第 2 階段：固定

人工牙根與齒槽骨穩固結合後，就可以將支台（牙冠的基座）鎖上人工牙根，接著等待傷口密合。

第 3 階段：鑲冠

等待 2 至 4 周傷口癒合後，確認人工牙根與骨骼結合情況良好，就可進行假牙印模、裝作，將全瓷牙冠鑲上。（如果骨頭的狀況良好，第一與第二階段是可以同時進行的，不用動 2 次手術。）

術後照護

植牙和自然牙一樣，需要詳細照護和清潔照顧，如果口腔衛生維持不當，人工植牙也會發生植體周圍炎，嚴重者甚至需移除已種植進去的人工植體。

定期回診檢查：定期回診照X光片，原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況，以確保是否達到當初理想中的效果。少吃硬的食物：太硬的食物可能就導致牙齒鬆動或斷裂，因此吃有骨頭或有硬殼的海鮮、冰塊等硬的食物，應盡量避開去咬。做好口腔清潔：除了早晚刷牙、使用牙線，因為植牙後的牙體和縫隙會比較大，也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔，導致植牙附近細菌堆積，就可能造成所謂的「植體周圍黏膜炎」、嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」，別忘記清潔的重要性。

什麼是植體？常見材質有哪些？

植體又稱為人工牙根，由於植體必須受力，且要與牙周內的骨頭結合，所以植體的材質與骨整合能力都至關重要。好的植體材質不僅硬度優秀，材質上也跟骨頭有較高的結合能力，提升骨整合的成功率。常見植體有 3 種類別，目前較常被使用的植體多為鈦金屬製成，其質量輕巧、耐腐蝕，且目前已有多項臨床實驗證實其生物相容性高。

純鈦材質：鈦含量 > 99 %、硬度高、與骨頭相容性（骨整合能力）也最高。鈦合金材質：以鈦搭配釩、鋁等金屬製成，硬度最高、與骨頭相容性（骨整合能力）也高。陶瓷材質：由高度濃縮的二氧化鋯製成，硬度高但易斷裂，與骨頭相容性（骨整合能力）也高。