患兒父母連續5年給醫生送花感謝廈心讓孩子獲得新生

　　“五一”假期前一天，鄭女士和丈夫帶著一束鮮花來到廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱廈心），這是她第五年向心外一科主任林智及其團隊送花了。2020年4月26日，鄭女士9個月大的女兒因為先天性心臟病在廈心接受了外科手術。如今，孩子能跑能跳，健康長大。“對我們一家來說，這一天就是孩子的重生之日。”她說。

　　面臨選擇

　　開胸手術還是微創介入 醫生耐心講解打消顧慮

　　鄭女士說，孩子出生后便被醫生聽診發現心臟雜音，診斷出心臟有先天性缺損。基層醫院的醫生告訴他們，等孩子長大一些，心臟裡的缺損可能會自己長好。但是寶寶六七個月大時，不僅越來越瘦弱，還經常感冒咳嗽。又過了兩三個月，他們帶孩子去復查做心臟彩超，發現有心包積液、心臟腫大等症狀，於是立刻帶孩子前往廈心就診。

　　“當時我的心都揪起來了。”鄭女士說，“我同學的孩子因為先天性心臟病，花了很多錢，做了多次手術，但仍然無法正常生活，最終沒能活過6歲。因為身邊有前車之鑒，我非常害怕，也十分自責。”

　　廈心心外科一科主任林智向記者介紹了孩子當年入院時的情況：“室間隔缺損、卵圓孔未閉、心衰、二尖瓣關閉不全，孩子隨時面臨生命危險，必須盡快安排手術。”

　　這麼小的寶寶，手術是開胸還是微創介入？作為父母的鄭女士夫婦希望能以微創的方式治愈孩子的疾病，起初一直拒絕開胸手術。但是患兒年齡小、體重低，心臟裡的缺損巨大且合並多種病變，如果選擇微創封堵，可能損傷心臟裡的毗鄰結構，不僅治療不徹底，還會增大手術風險，甚至造成二次傷害。

　　林智醫生耐心講解了兩個多小時，從心臟的解剖結構、疾病的嚴重性和復雜性、開胸行先心病糾治手術的優勢等進行全方位分析。鄭女士說，正是因為如此詳細、負責的解釋與疏導，最終他們決定選擇開胸手術，她也很慶幸當時做了這樣的選擇。

　　成功手術

　　6個多小時心臟縫了上百針 孩子能跑能跳還學舞蹈

　　手術當天上午9點，寶寶被抱進手術室，直到下午3點半林智才走出手術室。

　　“林醫生告訴我，手術很成功。孩子的心臟縫了上百針，不僅把巨大的室間隔缺損和卵圓孔完全修補好，還修復了關閉不全的二尖瓣。心臟彩超顯示手術效果很完美，沒有損傷到周圍的重要結構，沒有發生房室傳導阻滯或主動脈瓣反流、三尖瓣關閉不全等並發症。”鄭女士說，聽完醫生的介紹，他們懸著的心總算放下了。

　　“我記得當時林醫生戴著放大鏡和頭燈，衣服被汗水打濕了，一看就是經歷了一場艱巨的手術，我心裡滿是感動。”鄭女士告訴記者。

　　隔了一個晚上，孩子便從重症監護室轉入普通病房。在病房的一周裡，遇到有些康復中的問題，還沒等她按呼叫鈴，巡查的護士已經來到了身邊。每天早上7點多，醫生就會來查房，詢問孩子的情況。“林智醫生每次來查房，都會笑瞇瞇彎下腰伸手逗逗寶寶，看得出來，他真的很喜歡孩子。”鄭女士說。

　　如今已經4年過去了，孩子健康成長，胸前隻有一道淺淡的手術疤痕。在幼兒園裡，她和其他孩子一樣奔跑嬉戲，課余還學舞蹈，身體發育和同齡人沒有差別。“2020年4月26日是孩子的手術日，也是孩子重生的日子。”鄭女士說，從做手術當年起，每年4月底她都會和丈夫一起精心挑選一束鮮花，在林智主任坐診日前往醫院，感謝當年救了寶寶的醫生團隊。“廈心團隊，就是我們一家的救命恩人。”她說。

　　醫術精湛

　　在比核桃略大的心臟上手術 每一針都必須輕柔精准

　　“這例先心手術的難度較大。”林智回憶當年手術情況時，告訴記者，9個月大的嬰兒心臟隻比核桃略大一些，卻有一個12毫米和一個8毫米的“洞”，要將這些缺損修補好，用的針比頭發絲還細。

　　不僅如此，縫合時，還要依據經驗避開缺損周圍的一些重要結構，比如心臟裡的“電線”——傳導束。如果不慎損傷到了“電線”，心臟就會出現房室傳導阻滯。此外，嬰兒的心肌很脆弱，一旦縫線切割，就可能出現殘余分流﹔嬰幼兒的凝血功能不完善，即便是針眼大小的滲血也要即刻處理好，否則就可能造成術后出血需要再次手術。

　　可想而知，每一針的操作都必須輕柔、精准，就是在這樣的多重困難之下，林智團隊圓滿完成了這台手術。術后，廈心心外科團隊還為嬰兒進行預防感染、補充營養等精心治療和護理，在他們的共同努力下，一周后孩子便順利出院。

　　說起患兒家屬連續5年送花表達感恩，林智說：“很高興我們的工作和付出得到患者家屬的認可。不過，進行這樣的手術對我們來說只是日常工作，做好手術、救治病人，這是我們作為醫生的本分。”（記者 匡惟 通訊員 劉雲芳）

(責編：吳舟、劉卿)

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