輕忽「這部位」疼痛醫:恐腫瘤作祟做「這事」降死亡風險!
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發生在脊椎的腫瘤,一定要特別注意!絕大多數是由其它地方轉移過來的惡性腫瘤細胞造成,隨著這些腫瘤在椎體或椎骨內生長,可能會造成疼痛、脊椎骨折或脊椎不穩定,腫瘤也可能直接壓迫附近的脊髓或神經根造成神經功能受損,台北榮總脊椎外科主治醫師林希賢表示,臨床上常見的症狀可能由,單純的背痛,夜間痛明明沒活動卻痛到醒過來,甚至肢體手腳疼痛感覺異常等,一定要特別注意!
資深醫藥記者蔣志偉:「脊椎腫瘤是影響脊椎骨的腫瘤,於脊髓內或脊髓外膜的脊髓腫瘤。影響脊椎腫瘤,經常從身體其它部位的癌症擴散。但是有一些類型的腫瘤,起源於脊柱的骨骼,例如脊索瘤、骨肉瘤等,事實上脊椎腫瘤,可透過壓迫附近的脊髓或神經根,來影響神經功能。隨著腫瘤在骨骼內生長,也有可能會導致疼痛、脊椎骨折或脊椎不穩定,不論有沒有癌變,椎體腫瘤也有可能危及生命,導致永久性殘疾。」
臺北榮總脊椎外科主治醫師林希賢:「發生在脊椎的腫瘤,絕大多數是由其他地方轉移過來的惡性腫瘤細胞造成,隨著這些腫瘤在椎體或椎骨內生長,它們可能造成疼痛、脊椎骨折或脊椎不穩定。」
高醫岡山醫院神經外科主任蔡政宇:「頸椎惡性腫瘤的症狀跟一般的頸椎退化性疾病其實很類似,那所以一般往往很難很快的發現,但是它其實的症狀還會有其他的,譬如說系統性的話就是會有體重減輕然後食慾不振半夜盜汗那局部性的症狀,就會有吞嚥困難或是吞嚥會有異物感,這些症狀出現。」
突然發生肩頸痠痛,疼痛超過一個月,時間拖越久疼痛無法緩解,必須提高警覺。彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢:「這種疼痛呢,其實呢越來越痛,痛到超乎你的日常生活所能夠忍受的,/其實最為重要就是說,如果你發現呢,在這兩三個月體重有下降超過5公斤的,這個也要來醫院就診。」
彰化秀傳醫院神經外科主治醫師辛明泰:「其實脖子疼痛來看神經外科的時候,我們就會例行性就會排個脖子的X光,就可以看出說是不是有壓迫性骨折,那當然如果對神經外科醫師來說,頸椎單純性的壓迫性骨折,我們當然就是要擔心是不是感染,或者是腫瘤所造成的頸椎壓迫性骨折。」
資深醫藥記者蔣志偉:「發生在脊椎的腫瘤,絕大多數是由,其它地方轉移過來的惡性腫瘤細胞造成,隨著這些腫瘤在椎體或椎骨內生長,可能會造成疼痛、脊椎骨折或脊椎不穩定。」
臺北榮總脊椎外科主治醫師林希賢:「腫瘤也可能直接壓迫附近的脊髓或神經根造成神經功能受損,臨床上常見的症狀可能由,單純的背痛夜間痛,明明沒活動卻痛到醒過來,甚至肢體手腳疼痛感覺異常或肌肉無力,大小便功能受影響等等。」
羅東博愛醫院神經外科主治醫師許詠鈞:「除了痠痛之外,下肢無力又變得更加的一個嚴重,所以我們就會幫他排檢查,那在檢查的過程中就是發現到這個腫瘤,這個腫瘤因為已經有一個神經上的一個壓迫,所以我們就幫他安排就是,減壓跟固定的一個脊椎的一個手術,並且還有脊椎上面轉移的腫瘤的一個切除
高醫岡山醫院神經外科主任蔡政宇:「那治療的部分手術方面分爲前開跟後開那前開一般我們是所謂微創,顯微微創的手術那後開的部分就是以骨頭剪開做一個骨頭的固定神經的減壓為主,手術的併發症其實相當的少所以請一般的民眾不用太擔心。」
資深醫藥記者蔣志偉:「脊椎腫瘤的診斷方式以影像學檢查為主,包括核磁共振、電腦斷層和X光等,此外還需要採集腫瘤組織做細胞活檢,幫助釐清細胞來源與確定有效的藥物治療。」羅東博愛醫院神經外科主治醫師許詠鈞:「開始有四肢的一個無力,或者是一些感覺麻痛的一些異常,或者是他本身就是還有一些大小便失禁的一些狀況的話,你心裡就要有所警覺,它可能並不只是單純的,就是可能肌肉或是關節的一個痠痛,它可能是更進一步,可能是更嚴重的,腫瘤的一個脊椎的,一個轉移的一個部分
臺北榮總脊椎外科主治醫師林希賢:「過往出現脊椎轉移惡性腫瘤時,存活中位數大約六個月,隨著醫學發展內科藥物治療進步,及外科手術技術進步,存活中位數已大幅提升,以肺癌來說甚至超過好幾年,因此如果有癌症病史的病患,出現新的背痛或肢體痛症狀持續且日漸惡化,且此疼痛症狀與活動無關,以及症狀在晚上變得更糟,建議及早專科醫師檢查早期治療。」
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