健康網》4旬女沒症狀健檢胰臟癌指數爆表一照驚見3公分腫瘤
40歲女性在公司體檢抽血時,發現胰臟癌指標異常升高,再透過斷層掃描檢查,高度懷疑是胰臟癌;圖為情境照。(圖取自shutterstock)
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕1名40歲女性平時不菸不酒,無特別症狀,卻在公司體檢抽血時,發現胰臟癌指數(CA199)異常,高達160,進一步斷層掃描,驚見1顆3公分的胰臟腫瘤,且肝臟、脾臟都有陰影,疑似擴散,高度懷疑是胰臟癌。醫師提醒指數超過100,要多加留意,尤其是高風險族群,還沒有症狀時候就開始篩檢。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所[1]」發文分享,該名患者平時食慾不佳,但體重卻無明顯下降;肚子偶爾不舒服,也沒有特別疼痛;背部也稱不上有什麼不對勁,就像一般的腰痠背痛,因此未特別在意。不料,在公司體檢抽血時,發現CA199異常升高,高達160 u/ml(正常<37)。
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林相宏為患者進一步斷層掃描檢查,發現有顆3公分的胰臟腫瘤,且肝臟、脾臟都有陰影,疑似擴散,高度懷疑是胰臟癌。他推測,患者罹患胰臟癌的唯一風險,僅媽媽罹糖尿病,其他家族史不清楚,像這樣的病例,臨床上其實不時會遇到。
40歲女子抽血時,胰臟癌指標(CA199)異常升高,進一步斷層掃描,居然發現有顆3公分的胰臟腫瘤。(圖取自林相宏臉書專頁)
7成早期胰臟癌無症狀胰臟癌早期有症狀嗎?林相宏直言,其實7成的早期胰臟癌是無症狀的,運氣好的少數腫瘤會引起胰臟發炎,導致肚子痛,或是阻塞膽道,引起黃疸、臉色發黃,不然早期發現十分困難,就像是上述病人而言,其實症狀也是不明顯。
想靠CA199完全揪出胰臟癌?林相宏表示,臨床上其實不好用,當發現CA199異常時,最後得到胰臟癌的機率是小於百分之一(0.9%);僅8成胰臟癌患者有CA199上升現象,尤其早期胰臟癌上升的比率更是少之又少,靠抽血篩檢確實能診斷出胰臟癌,但常為時已晚。不過,若有發現指數持續緩慢上升至超過100時,還是要多加留意。
7族群無症狀也要開始篩檢如何早期發現胰臟癌?林相宏強調,絕對要從高風險族群,且還未有症狀時候就開始篩檢,透過腹部超音波、磁振造影(MRI)、斷層掃描(CT)、內視鏡超音波(EUS)得到準確的篩檢,尤其針對早期小於2公分的腫瘤者,EUS是最準確的。
●胰臟癌家族史:此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕,常常小於50歲。
●特定遺傳基因突變者:除了胰臟癌外,同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌。
●抽菸:約佔患者30%。
●喝酒。
●糖尿病:約有8成患者,診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象。
●肥胖:BMI>25,甚至BMI>30者更危險。
●飲食習慣:喜歡高動物性油脂,常吃紅肉或加工肉品,缺乏蔬果等膳食纖維。
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