大腸癌|男子定時排便沒先兆一檢查已中晚期大腸癌醫生籲3情況宜照大腸鏡
即使定時排便,也有患大腸癌的風險?一名60歲男子排便習慣規律,除了偶爾腹脹外,沒任何明顯症狀,但經檢查後確診大腸癌中晚期。可如何及早發現?醫生提醒,有3類人宜盡快接受大腸鏡檢查,以證實病情是否與大腸癌有關。
男子定時排便沒先兆 一檢查已中晚期大腸癌
胃腸肝膽科醫生林相宏[1]在Facebook專頁分享個案指,曾遇過兩名60歲的長者,糞便潛血檢查呈陽性,其後照大腸鏡,證實確診患上大腸癌。分別屬於早期、中晚期。其中,一名六旬男患者排便習慣規律,亦沒有其他明顯症狀,只是偶然腹脹,惟照大腸鏡後卻證實患上中晚期大腸癌。
大腸癌12大症狀+5大成因⬇⬇⬇
大便變幼是大腸癌症狀?
排便習慣改變是常見的大腸癌警號。林相宏醫生指,若發現大便形態變得像擠牙膏般幼細,其實已意味著腫瘤已經大到阻塞整個腸道,預後較棘手。
林醫生指出,不少長者把大便出血當作痔瘡出血,然後以「鴕鳥心態」逃避進一步檢查。他指出,若糞便潛血檢查呈陽性,確診大腸癌的機率為5%,有50%機率會演變為有大腸癌風險的腺瘤性瘜肉。
據本港癌症網上資源中心資料,早期的大腸癌或全無症狀。大腸癌常見症狀包括:
大便帶血,或呈黑色、帶黏液,或直腸出血。 排便習慣突變(持續便秘或腹瀉)、糞便形狀改變(幼條狀)、大便後仍有便意。 無故體重下降。 下腹不適(腹部發脹或腸絞痛)。 身體出現貧血徵狀:手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈。【同場加映】大腸癌成因/高危因素
3類人要盡快照大腸鏡
有人以為,只要重驗大便隱血測試,直至結果呈陰性即可,但林相宏醫生強調絕對不行,並表示有逾33%早期大腸癌患者,糞便經重驗一次會顯示正常。
因此,他建議大便隱血陽性的患者宜在3個月內盡快再進行大腸鏡桃查確認病情,當中包括以下3類高危人士:
有大腸癌家族病史的人士 曾長有3顆以上腺瘤型腸癌瘜肉或1厘米以上息肉的人士 出現大腸癌相關症狀的人士,如體重下降、排便習慣改變、糞便出血等大便隱血測試與大腸鏡檢查有何分別?林相宏醫生表示,大便隱血測試有利全民推廣,而大腸鏡檢查則準確度較高,特別是針對早期大腸癌或是扁平型瘜肉。
本港有何大腸癌篩查方法?何者最方便?
據本港衞生署資料顯示,本港常見的大腸癌篩查方法[2]包括大便隱血測試、大腸鏡檢查及乙狀結腸鏡檢查。據現有研究顯示,暫未有足夠數據證實哪一種篩查方法較為優勝。
大便隱血測試 VS 大腸鏡檢查 VS 乙狀結腸鏡檢查⬇⬇⬇
大腸癌篩查方法:大便隱血測試
大便隱血測試較簡單和方便的測試,只需在家按指示,以工具採集少量大便樣本作化驗。常見的大便隱血測試分為兩種:
1. 愈創木脂測試
這項測試是使用化學試劑來檢測大便隱血。若大便有血液,血液會令試紙的顏色轉變。 由於部份食物或藥物可影響測試結果,所以會建議事前避免進食某些食品(例如:豬紅、紅肉、西蘭花和南瓜等)和藥物(如非類固醇抗發炎劑)以提高準確度。 除了飲食限制,這個測試須收集3個大便樣本作檢測。2. 免疫化學測試
這項測試是使用抗體來檢測大便隱血。 相對愈創木脂測試,免疫化學測試所需要的大便樣本較少,在採集大便樣本前亦没有任何飲食限制,每次只需收集1至2個大便樣本。 即使樣本只隱藏微量的血,隱血測試也可檢測出來,樣本有隱血即表示腸道有出血現象。大腸癌篩查方法:大腸鏡檢查
為現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸,過程需時15分鐘至1小時。 檢查之前,必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。醫生會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適。 檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。 檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。大腸癌篩查方法:乙狀結腸鏡檢查
醫生會把一條附有攝錄鏡頭、長約60厘米的儀器從肛門放入大腸內,檢查大腸壁,檢查範圍只覆蓋至結腸的下半部分。 檢查程序跟大腸鏡檢查大致相同,檢查之前,必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。 醫生或會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適。檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。 檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。總括而言,大便隱血測試為非入侵性檢測,較為方便,卻可能無法檢測到沒有出血的腫瘤,所以需要定期進行大便隱血測試作為檢測大腸癌。大腸鏡能檢查整條大腸,最為清楚,發現瘜肉時更可即時切除,但可能會有出血和穿腸風險。故檢查前可與醫生商討,以作最合適的方案選擇。
資料來源:林相宏醫生(獲授權轉載)、衞生署[3][4]
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References
胃腸肝膽科醫生林相宏 (www.facebook.com) 大腸癌篩查方法 (www.colonscreen.gov.hk) 林相宏醫生 (www.facebook.com) 衞生署 (www.colonscreen.gov.hk) 大腸鏡檢查|大腸癌年奪2300命!大腸鏡多久照一次?一文看清檢查項目/流程/費用 (www.stheadline.com) 大腸鏡檢查痛嗎?有後遺症?清腸吃甚麼?醫生教檢查前後飲食/恢復方法 (www.stheadline.com) 一年近6000港人確診大腸癌!醫生嚴選17種超強食物防大腸癌 更降血糖防便秘 (www.stheadline.com) 大腸癌「有樣睇」?脂肪集中1部位易患腸癌 研究揭1種身型最高危 附自測症狀方法 (www.stheadline.com) 大腸癌|36歲男忽略大便1問題 確診直腸癌半年逝 看大便6特徵可自測風險 (www.stheadline.com) 夫妻吃飯常配1種菜 1年內先後患大腸癌 揭3大飲食易中招 (www.stheadline.com) 大腸癌篩查計劃揭2900港人中招 2種屁味是警號?一文看清症狀/成因/參加方法 (www.stheadline.com) https://bit.ly/3V7t3o7 (bit.ly) https://bit.ly/41hgS9E (bit.ly) https://bit.ly/3Q29Vow (bit.ly)橘皮 飛梭雷射葉克膜 心臟外科 歹命醫美減重 眼瞼 肌無力
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