主動脈赫見大腫瘤瓣膜修補除大患
▲鍾女士看診發現將近5.5公分的主動脈瘤。(慈濟醫院提供)
記者陳奕劭/新北報導
53歲鍾女士長期抽菸,檢查發現心臟主動脈有顆達5.3公分的主動脈瘤,且伴隨主動脈瓣逆流問題,經施行脈根部瓣膜保留置換術,解除主動脈瘤不定時破裂的死亡風險。
台北慈濟醫院心臟血管外科醫師楊凱文指出,主動脈是人體重要的大血管,正常情況下,心臟收縮會打開瓣膜,輸送血液至全身,舒張時血液回流,但因瓣膜關閉,血液不會逆流回心臟。若主動脈瓣膜在心臟舒張時未關閉,血液灌回心臟,長久下來就會增加心臟壓力及負擔,進而導致心臟日益脹大、產生衰竭。
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楊凱文說明,主動脈瘤主因包含動脈粥狀硬化、高血壓、基因遺傳、先天性雙葉主動脈瓣等,建議主動脈瘤大到5.5公分就要進行手術,特定病患(包括馬凡氏症候群和其他遺傳性主動脈病變或主動脈瓣膜病變者)在4.5公分時就要接受手術。
他指出,面對主動脈瘤,過去多選擇置換主動脈瓣膜,病人置換機械瓣膜不會損壞,卻要吃一輩子的抗凝血藥物;置換生物瓣膜壽命有限,15至20年得再次手術。主動脈瓣膜修補手術能將病人原有的瓣膜修補好,維持良好的生活品質,不用再次手術或長期服藥。
抽菸、喝酒及三高 是危險因子楊凱文提醒,抽菸、喝酒及三高是心血管疾病的共同危險因子,心血管疾病初期沒有症狀,有症狀時多已嚴重,若要避免發生,須嚴格控制並定期回診。若民眾發現自身有主動脈瘤或逆流情形,務必定期追蹤,如醫師建議手術也要儘早處理,降低風險。
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