定期服血壓藥竟還腦中風須維持標準值才能有效減少併發症
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▲高血壓患者應確實量血壓,並記錄,才能減少併發症的發生;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)
文/余宜叡
60歲的王先生,高血壓已超過10年,目前服用三合一血壓藥已3年了。在改成三合一血壓藥物初期,血壓在110-130mmHg。後續因為血壓持續穩定,醫師開立連續處方箋,每次回診,他就跟醫師說:「血壓很順,照拿一樣的藥,連續處方箋就好!」不過近一年來他的收縮壓上升在150-170mmHg左右,但他自認為有吃藥,血壓就沒問題了,完全沒有在意在家量測血壓偏高的問題。
疏忽血壓偏高問題發病這一天,王先生突然覺得身體怪怪的,走路會傾斜一邊,無法走得很穩,他趕緊至家醫科門診求助。醫師請他取下口罩,檢視臉部表情,發現其中一邊臉部肌肉無力,加上檢查後發現其左半身也完全無力,立即將王先生轉至急診,由急診醫師安排影像學檢查,很快地發現王先生腦出血,再轉介至神經外科緊急開刀,取出血塊;1週後,王先生幸運地回復,除了當下就醫時的短暫失憶。
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病癒就醫 記錄確實血壓經由這次事件後,王先生深深地瞭解降血壓不是只吃血壓藥應付就行,還需要將血壓降至標準值內,才能有效減少高血壓併發症的機率。
同時他也修正他的就醫習慣,每次回診都將血壓紀錄準備好,確實拿給醫師參考,醫病合作,將血壓維持於標準內。
高血壓常見的3大併發症分別是:腦中風、心肌梗塞與腎臟病變,但因併發症進展緩慢,平時大都無任何不適或症狀,導致許多人掉以輕心,罹患高血壓不加以治療,或是以為有服藥就行,忽略掌握用藥後的身體狀況與指數。
根據國內外的高血壓治療指引,目前血壓標準已經下修至130/80mmHg以下,高血壓患者記得按時用藥,執行「722」法則量測血壓(「7」連續7天量測血壓,「2」早上起床後、晚上睡覺前各量1次,「2」每次量2遍),每次回診做好記錄作為醫療參考,更能及時且持續地將血壓維持在標準值,減少憾事發生。
(作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師)
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