排尿困難、血尿...我得攝護腺癌了嗎?「攝護腺癌」從症狀到分期存活率一次解析
攝護腺台灣困難存活率症狀發生率醫學會理事長分期解析血尿歐美教授黑人蒲永孝 文章 參考資訊
攝護腺癌[1](Prostate Cancer)在歐美較為常見,泌尿科權威、台灣泌尿科醫學會前理事長蒲永孝教授曾表示,以發生率來說,黑人和白人的發生率比較高,相較之下,黃種人的發生率則比較低。
不過近年來不管是個案增加數或是死亡率,都正在急劇攀升,攝護腺癌同時也是107年癌症[2]個案數增加最多第2名,增加百分比高達13.26;死亡率而言,自107年的11.76%、108年的13.1%,逐漸攀升至109年的14.8%,可見攝護腺癌對國人的威脅性正在逐漸提升。
何謂攝護腺癌?
想要了解攝護腺癌,我們得先知道何謂攝護腺,攝護腺又稱為前列腺,是男性生殖系統特有的器官,其外形似一顆胡桃,位於膀胱出口下方、直腸前方,並裹著尿道,可分為周邊區、移行區、中央區、前纖維肌瘤基質等,有7成的攝護腺癌發生於周邊區。攝護腺的功能包括製造液體以構成精液的一部分、調控尿液與精液的排出,以及分泌睪固酮。
40歲以上的男性就有發生攝護腺癌的可能,好發年齡則為50歲,蒲永孝教授分析,以40歲以上的男性來說 ,大約有1/3的人,其攝護腺中已經有癌細胞的存在;到了80歲,則約有一半的人,攝護腺中就藏有癌細胞;活到100歲,則大約90%的男性都有了癌細胞,罹患風險隨著年齡的增加而提升。
除了年齡以外,家族遺傳也是危險因子之一,有15%的攝護腺癌和家族遺傳以及基因有關,舉例來說,假設爸爸或兄弟患有攝護腺癌,則罹患攝護腺癌的機率為一般人的2倍;若爸爸與兄弟皆患有攝護腺癌,罹患風險則增為4倍;若家族有人在55歲前罹患攝護腺癌,則罹患攝護腺癌的機率增為5倍。由此可見,年齡和家族遺傳為攝護腺癌重要的決定性因子。
另外,研究發現目前有8種基因與攝護腺癌有關。此外,身體發炎與感染也被認為與攝護腺癌存有一定的相關性,例如有性病史或攝護腺炎的男性,罹患攝護腺癌的機率也較高。其他可能的影響因素包括高脂的飲食習慣,也可能會提高攝護腺癌的發生率及死亡率。
攝護腺癌的症狀有哪些?
攝護腺癌早期症狀並不明顯,因此當症狀出現時,癌症可能已經進展到中晚期,臨床上也有患者完全沒有出現症狀。攝護腺癌可能出現的症狀如下:
.尿急
.排尿困難、力道較弱
.尿流變細
.尿速減低
.尿完後滴尿
.尿流斷斷續續
.膀胱無法排空之感
.夜尿
.血尿
.精液帶血
.射精疼痛
攝護腺癌第一~四期的風險為何?
第一期:沒有症狀,也無法由肛門指診檢查出來,通常是因為接受治療良性肥大所切除的攝護腺組織,在顯微鏡檢發現。此期的腫瘤侷限在攝護腺內,並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。
第二期:肛門指診摸到硬結或血液檢驗發現異常,但侷限在攝護腺內。
第三期:癌症已侵犯到攝護腺周圍的組織,包括周圍的儲精囊或鄰近攝護腺的組織,超出攝護腺的包膜。
第四期:癌症已經轉移,侵犯到鄰近器官淋巴結、骨頭或其他組織。
不同期數的存活率各是多少?
第一期、第二期:不管是手術或放射線治療[3],都有8-9成以上的長期存活率。
第三期:經過手術、放射線治療及荷爾蒙治療後,5-7成可有10年存活率。
第四期:如果只有淋巴腺轉移病人,平均存活率應可大於5-6年以上;轉移至骨骼或其他器官則平均存活率約2-3年。
參考資料:亞洲大學附屬醫院—攝護腺初期、中期、末期症狀與治療方式說明國泰綜合醫院—攝護腺癌中國醫藥大學附設醫院—攝護腺癌 年長男性的夢魘臺中榮民總醫院—在做過攝護腺切片後,醫師告訴我得到攝護腺癌。聽人家說癌症是不治之症,我還能活多久呢?[4][5][6][7]
責任編輯:陳學梅
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References
攝護腺癌 癌症 放射線治療 亞洲大學附屬醫院—攝護腺初期、中期、末期症狀與治療方式說明 (www.auh.org.tw) 國泰綜合醫院—攝護腺癌 (www.cgh.org.tw) 中國醫藥大學附設醫院—攝護腺癌 年長男性的夢魘 (www.cmuh.cmu.edu.tw) 臺中榮民總醫院—在做過攝護腺切片後,醫師告訴我得到攝護腺癌。聽人家說癌症是不治之症,我還能活多久呢? (www.vghtc.gov.tw) 攝護腺癌 放射線治療 癌症 你家的食物如何保存?/新手種薑不難 免怕農藥殘留 (health.udn.com) 維生素B12是什麼?缺乏會造成心神不寧、心悸?吃素者...3高危險群要當心 (health.udn.com)食道痙攣 吞嚥困難 胸痛生活保健 頭髮 美容院山葵 國外研究 有助
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