健保署不支持入法保障點值將提配套朝向每點0.9元
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《健保法》部分條文修正案下周將進行黨團協商,若對點值保障無共識,朝野將直接進行表決。健保署長石崇良14日指出,保障點值,從實務面、制度面上都有困難,但就實務面上,應讓醫界的付出得到適當回饋。入法保障點值有爭議,健保署預計提出配套,如靠把餅做大、公衛性質的支出挪出總額等方式進行改革,朝向每點至少0.9元的目標。
石崇良出席捐血運動50週年感恩茶會時,接受媒體聯訪指出,保障點值要從3方面來看,制度面、法制面、實務面。從制度面來看,在《健保法》之下,還是總額預算制度,而保障點值形同沒有總額制度,這是有衝突的,「既然保障,就等於沒有上限概念」。
法制面來看,石崇良說,根據《財政紀律法》規定,要增加預算,必須註明財源。在沒有新增財源之下,恐難以為繼。這會回歸到健保,費率馬上面臨調漲問題,因此在法制面上,保障點值有困難。
從實務面來講,確實要讓醫界的付出、努力得到適當的回饋。石崇良說,一旦點值保障入了法,就跟總額制度矛盾,也跟《財政紀律法》衝突,但是實務面上,應該超向點值提升,每點至少0.9以上,是努力的方向。
因此,石崇良表示,健保署會有各種配套,包含總額的適度成長,把餅做大,部分屬於公衛性質的支出,由公務預算支應。當支出變少,點值就會上升,另政府負擔的責任也要增加一些。此外,成立癌藥基金也可紓解總額壓力,有利於點值提升,「我們一定會進行改革,但是入法保障點值,我覺得這是比較有爭議的」。
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