健保費率上限6%阻礙永續? 石崇良:不打開不太可能
隨著老年人口增加,新藥、新醫療科技進步,健保財務面臨考驗,衛福部[1]研擬提高補充保費[2]上限。衛福部長邱泰源[3]接受媒體專訪提到,在不漲保費下爭取更多資源,是他被賦予的任務。對於明年健保費是否調漲?衛福部健保署[4]長石崇良[5]說,必須要擬定總額成長率,再看保費收入訂出費率。
石崇良今天參與「台灣數位療法產業發展趨勢論壇」,並於會前接受訪問指出,健保制度自民國84年實施至今,健保費率上限一直維持在6%,這在全世界已是了不起的成就,但為了健保永續發展,6%的上限不打開,「這是不太可能的」。
石崇良說,台灣明年步入超高齡社會,65歲以上族群占比將達到25%,隨著未來醫療支出增加,為避免將健保財務的壓力,壓在年輕世代的身上,健保財務結構勢必面臨調整,而須增加政府的挹注,同時擴充補充保費的費基,分擔一般保費的成長壓力,這是考慮的方向,並希望資本利得可以比勞務所得多分擔一些。
石崇良表示,依目前健保財務來源分為三大塊,80%的收入來自一般保費收入,另補充保費及政府挹注各占10%,其中,補充保費的繳費天花板目前是1千萬元,是否要往上提升,將會一併考慮,但這還須經修法程序。
至於,健保財務改革部分,石崇良說,將重新檢討目前政府挹注健保36%,其餘健保給付偏向公共衛生的部分,將由公務預算支出,如此增加點值、改善點值太低問題;其次,隨著人口老化,現在65歲以上長者約400多萬人,2050年將為766萬人,健保費率必須調整。
而民眾往後至醫院就醫,健保制度是否從現在的定額制,改為定率制?石崇良說,依健保法法規雖然是定率制,但過往在執行面上,擔心民眾不知道這一次就醫會花多少錢,也不知道要帶多少錢,而改為定額制,可是隨著電子支付的興盛,如果討論定率制,不是不可行,今年會一併討論。
健保法也明定,民眾不經轉診到地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫,應負擔醫療費用30%、40%、50%太高,會造成病人太大壓力,始終未實施。石崇良說,這不同部分負擔改為定率制,也會一起討論。
References
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