以為是甲溝炎醫一檢查竟發現「指甲癌症」
指甲如果看起來有異狀,或出現紅腫、疼痛等明顯症狀,除了常見的灰指甲、甲溝炎等狀況外,實際上也可能是「皮膚腫瘤」所造成!國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠醫師指出,指甲部位最常見的惡性腫瘤為「甲床鱗狀細胞癌」,若發現指甲異常且傷口久而未癒,應提高警覺並迅速就醫。
楊雅棠醫師表示,診間曾收治一名76歲男性患者,因右手食指指甲出現疼痛腫脹狀況數月之久,疼痛難耐之下不得已前往醫院就診。經楊雅棠醫師診察後,發現其有甲溝炎的狀況,但擦藥後卻只有部分改善,懷疑有其他原因造成甲溝炎。經由切片檢查發現,該患者的甲溝炎是由甲床鱗狀細胞癌所引起,後續接受手術確認完整切除因而無須截肢,且該患者術後恢復良好。
甲床鱗狀細胞癌的好發族群? 致病原因與感染「這病毒」有關
楊雅棠醫師指出,甲床鱗狀細胞癌為指甲上最常見的惡性腫瘤,好發於中老年男性,手指又比腳趾更為常見。目前致病原因發現與人類乳突病毒(HPV)感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關,相較於一般皮膚的鱗狀細胞癌局部侵犯的進展較為快速,但極少發生遠端轉移。
甲床鱗狀細胞癌的臨床症狀包括:腫瘤造成的指甲異常,或慢性無法癒合的傷口,因症狀表現常會與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似,因此,楊雅棠醫師呼籲患者,若是發現指甲異常或傷口久不癒合,一定要提高警覺,及早就醫。
甲床鱗狀細胞癌如何治療? 醫示警:晚期恐需切除整根手指
楊雅棠醫師說明,甲床鱗狀細胞癌的治療以外科手術為主,若腫瘤侵犯深度不深,尚未侵犯到骨頭,可用莫氏手術(局部麻醉下,分層清除皮膚癌病灶)或其他完整切除方式搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨,爾後根據切除範圍而採用局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口。若是到了較晚期腫瘤已侵犯骨頭,則需要採用手指截肢手術。
楊雅棠醫師提醒,指甲是全身皮膚系統的一部分,除可能發生常聽到的甲溝炎、灰指甲等狀況,各類良性與惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲床及甲周皮膚,一般民眾往往難以區分箇中差異。建議民眾若有相關疑慮,應盡早接受完整皮膚及指甲腫瘤的檢查及治療;若有皮膚傷口久久不癒或指甲病灶,建議尋求專業的皮膚科醫師進行評估,以利及早診斷。
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