8旬婦肺鱗癌四期骨轉移醫激勵用盡全力再順其自然抗癌有成
趨勢醫院抗癌骨轉移重症胸腔初期順其自然科主任莊子旬婦附設鱗癌盡全力 文章 參考資訊
80歲的楊婆婆4年前因為喘和咳血,被診斷出罹患肺鱗癌合併骨轉移第四期,陸續接受過放療、化療、免疫治療,後來使用雙免疫藥物治療2年,到去年10月檢查發現,3.8公分的惡性腫瘤已經沒有活性,不用再做任何癌症治療。
楊婆婆的主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科主任莊子儀表示,肺癌有年輕化的趨勢,多數初期沒有症狀,等到有咳嗽、喘的情況時,大多已是第三、第四期。肺癌的原因包括吸菸、吸到二手菸、空汙,或是工作環境中有石綿、鎘、砷等有害物質,如果有家族史,罹患肺癌的機率更是一般人的4倍,建議定期安排低劑量電腦斷層掃描(LDCT),早期發現才能及早治療。
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「順其自然」應是用盡全力後不強求
中醫大新竹附醫放射腫瘤科主任郭于誠表示,楊婆婆4年前開始治療時狀況不理想,會喘、咳血,每天抽出的肺積水有600c.c.,躺在病床上帶著氧氣筒,楊婆婆還表示「順其自然」、不想連累家人,缺乏積極治療的意願。郭于誠告訴楊婆婆,真正的順其自然是用盡全力後的不強求,而不是兩手一攤不作為,力勸楊婆婆不要放棄治療機會,後來經過1年的治療,已經看到病情初步獲得控制。
莊子儀表示,楊婆婆陸續接受了放療、化療、免疫治療,後來使用自費的雙免疫治療2年,在療程結束前,去年10月楊婆婆接受正子斷層掃描檢查,發現原本3.8公分大的惡性腫瘤已經沒有活性,代表身體自身的免疫力已經可以控制和殺死癌細胞。
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不做癌症治療 定期追蹤
莊子儀說,楊婆婆目前已經停止所有癌症治療,後續每3個月做一次電腦斷層掃瞄追蹤即可,狀況穩定的情況下,檢查周期未來可以延長到6個月一次,8個月來沒有復發跡象。
健保過去對於免疫治療的給付對象,限制免疫標記PD-L1大於50%以上的晚期肺癌患者,莊子儀表示,今年給付範圍擴大至PD-L1在1~49%之間的肺鱗癌患者,也可以申請免疫治療和化療,不過較新的雙免疫治療仍需自費,且價格可觀,有能力負擔、追求更理想治療效果的患者和家屬仍會考慮採用。
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◎ 圖片來源/中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源/中國醫藥大學新竹附設醫院
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References
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