她選擇辭職卻罹患憂鬱症……方俊凱醫師:如何預防罹癌後的「失志症候群」?
憂鬱症精神症候群台灣族群交流心理基金會熟齡董事長單身失志亞太醫學部腫瘤學際網路 文章 參考資訊
文/顏理謙 圖/Shutterstock 責任編輯/陳莞欣
編按:當癌症手術、治療結束後,病人理應能走出陰霾,回歸原本的生活。但實際上,並沒有那麼簡單。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、台北馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱表示,癌友容易出現「失志症候群」,就算治療已完成,卻難以重回日常,更嚴重將導致憂鬱症發生。熟齡族罹癌,如何預防失志症候群?
在醫療持續進步之下,癌症雖然不再是過去認為的不治之症,但是癌友面對的挑戰仍然不小。
許多人害怕癌症帶來的死亡威脅,另一方面,放射線治療、化療、免疫治療等也會帶來不同程度的副作用,造成生活品質下降。就算療程通通結束了,還得擔心癌症哪一天會復發。恐懼與憂慮,似乎難有終結的一天。
「一旦被這些壓力困住,長期下來就會產生無力、無望感,容易導致『失志症候群』。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、台北馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱說。
癌症治療完卻改拿身心障礙手冊 「失志症候群」是什麼?
失志症候群(demoralization syndrome)是澳洲學者David Kissane在2001年提出的診斷名詞,指病人長期處於疾病困擾中,因而覺得無助與無望。由於生病時間太長,因此,就算治療已經完成,但病人已不知道所謂的「日常」是什麼,甚至開始質疑自己活著的目的。當失志症候群持續發展,最後就會形成憂鬱症。
方俊凱分享,有位女性原本在貿易商擔任中階主管,罹患乳癌後,她自認生病的原因是過去工作太勞累,再加上手邊累積的資產還算足夠,因此,她將工作辭掉,打算專心抗癌。沒想到,這個決定卻改變了她的生活。
「治療期間,她因為自己的外觀改變,不想跟朋友接觸。再加上原本跟家裡的關係也不是太好,因此人際關係越來越疏離。」在身體不舒服、缺少人際互動的狀況下,這位女性出現失志症候群,最後甚至引發憂鬱症。「治療快結束時,她出現嚴重想不開的念頭,因此從外院轉來我們的精神病房。」
住院治療後,雖然情緒恢復穩定,這位女性卻已經回不去原本的生活。「因為生病期間,貿易環境變化很大,所以當治療結束後,她也無法回歸職場。」方俊凱感嘆:「後來,她雖然已經沒有癌症重大傷病卡,卻因為憂鬱症改拿了身心障礙手冊。」
癌友不要一個人面對!保持良好人際互動防失志症候群
如何預防失志症候群,避免抗癌結束後,卻難以回歸原本的生活?方俊凱給出以下3個建議。
1. 不要辭掉工作
假如癌友還未退休而且體力許可,建議不要輕易辭掉工作。「研究發現,『辭掉工作專心抗癌』和『一邊工作一邊抗癌』相比,有工作的人,長期的心理調適比較好。」
當病人一邊工作一邊抗癌,可以讓生活有治療以外的重心。另一方面,由於目前許多癌症治療都是短期住院或日間門診化療,假如辭掉工作,治療以外的時間很容易會陷入孤立狀態。「你的朋友、家人都去上班了,找不到人陪伴,很容易一個人胡思亂想,越來越沮喪。」(相關閱讀:癌症治療結束,病人還是比一般人容易累!什麼是癌因性疲憊?哪些運動有助恢復精神?[1])
2. 參加病友團體
多參加醫院或基金會的病友團體,與同樣罹癌的「學長姊」交換經驗,可以避免自己走冤枉路,也能交朋友。特別是癌友本身若是熟齡、單身族群,更應該參加病友團體,建立新的人際網路。
他表示,癌症希望基金會、台灣癌症基金會、亞太心理腫瘤學交流基金會等跨癌別組織常舉辦各式交流活動,此外,癌友也可以參加特定癌別的團體,與同在抗癌路上的同伴互動。「需要有一些活動,才能擺脫生活越過越沒目標、越來越無趣的狀態。」(相關閱讀:如何安慰罹癌親友?太多建議反而造成困擾!乳癌病友協會理事長:一起發呆看夕陽,就是最棒的陪伴[2])
3. 和親友保持聯繫
別因為不想讓親友知道自己的病情,就與他人斷了聯繫。「當你的身旁有人相助、跟你一起面對,你就不會覺得無助。有了多一點資源,就不會陷入無望的困境。」
此外,方俊凱表示,若發現身邊罹癌親友的情緒出現狀況,最好能多抽出時間陪伴對方,一起外出走走、參加不同活動。除了一般性活動,也可以相約參加專門為癌友舉辦的講座,或是精油按摩舒壓、手工藝品、影片拍攝等活動,為生活增添樂趣。「如果可以一起做一些事情,你們的關係可以變得更好,癌友也會多了一些力量,更願意走出來。」(相關閱讀:為何親友的關心,反讓罹癌的她不敢老實說病情?心理師:關心癌症病人掌握3重點,不讓好意變負擔[3])
「50歲這個階段有點不上不下,罹癌後,很容易遇到很多人生抉擇。比方說:要不要提早退休?身上的錢夠不夠?住院、開刀時,要找誰幫忙?」
他建議,50+族群若罹患癌症,千萬不要一個人陷入苦惱。特別是現在癌症患者不少,很容易遇到發生同樣狀況的人,若能開誠佈公說明,對方多少也能理解。「多跟周遭的親人、朋友甚至同事談談,討論出合適的處理方式,不要自己硬撐。」
2024/06/27
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References
癌症治療結束,病人還是比一般人容易累!什麼是癌因性疲憊?哪些運動有助恢復精神? (www.fiftyplus.com.tw) 如何安慰罹癌親友?太多建議反而造成困擾!乳癌病友協會理事長:一起發呆看夕陽,就是最棒的陪伴 (www.fiftyplus.com.tw) 為何親友的關心,反讓罹癌的她不敢老實說病情?心理師:關心癌症病人掌握3重點,不讓好意變負擔 (www.fiftyplus.com.tw) https://pse.is/3hg64d (pse.is) https://fiftyplus.pse.is/5zvc58 (fiftyplus.pse.is)林嘉 時尚健康養生 植入式隱形眼鏡癌症新知 肺癌 腦轉移 EGFR ALK 血液腫瘤科 晚期
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