14歲少年「異位性皮膚炎」全身癢到睡不著健保給付生物製劑救童年
14歲的陳小弟從小就深受異位性皮膚炎的困擾,每天皮膚癢到睡不著,全身遍布濕疹與抓痕,但病情反覆不定,讓他十分痛苦,所幸後來接受口服藥物與照光治療,並在醫療團隊的共同努力下,採取健保給付生物製劑,病灶明顯改善,晚上終於可以一夜好眠,改善生活品質,重拾快樂童年。
極重度異位性皮膚炎 生物製劑精準抑制發炎、治療成效佳
徐瑋襄表示,異位性皮膚炎是台灣兒童最常見的慢性過敏性皮膚疾病,過去對於重度及極重度異位性皮膚炎的病童,除了固定塗抹類固醇藥膏外,只能用口服免疫抑制劑或是口服類固醇加以控制,既要擔心過度抑制免疫力,傷害肝腎功能,造成代謝異常等副作用,更深受其控制效果有限的困擾,隨著醫療科技進展,有愈來愈多種生物製劑問世,這些生物製劑能更精準的去抑制疾病的發炎機轉,使治療效果更顯著,也給病人與醫生更多治療的選項。
針劑、口服生物製劑 健保給付造福更多患者
徐瑋襄進一步說明,目前健保署給付異位性皮膚炎的生物製劑,基本上可以分成兩大類:
第一類: 針劑型生物製劑 (例如: 杜避炎),每兩周施予皮下注射,主要機轉是阻斷造成異位性皮膚炎的相關發炎細胞激素(介白素4與介白素13),以達到治療皮膚病灶的作用。自今(113)年2月開始,健保署放寬杜避炎給付標準,從原12歲以上中重度異位性皮膚炎調整到6歲以上符合條件之兒童,預計將可以造福更多有需要的病童。
第二類: 口服劑型生物製劑 (例如: 銳虎、喜繽果),需每日服用,主要機制是透過抑制Janus激酶以阻斷異位性皮膚炎的發炎反應傳遞鏈。目前健保署給付標準為12歲以上中重度異位性皮膚的兒童。
藥物仍有其副作用 應與醫師充分諮詢討論
徐瑋襄提醒,兩者相較於傳統的免疫抑制藥物,都能更有效改善皮膚濕疹與搔癢感,然而藥物都還是會有副作用,且每個人疾病狀況不同,適合的藥物也不盡相同,建議應找專業醫師諮詢與討論,才能讓疾病獲得安全有效的控制。
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