女大生患「甲狀腺癌」初期無症狀!醫籲「3要素」維持甲狀腺健康
癌症藥物早期無症狀術後服用甲狀腺情況大生甲狀腺癌初期醫籲要素 文章 參考資訊
巫奕儒表示,該名個案由於年紀尚輕,且甲狀腺癌沒有合併淋巴轉移,腫瘤也小於1公分,仍屬於早期癌症,因此術後不需服用任何藥物,也不用接受電化療,預後情況良好。
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甲狀腺結節好發20~45歲女性
巫奕儒說明,甲狀腺結節好發於女性,常見於20~45歲年齡層,國人無症狀甲狀腺結節盛行率約45%,其中約有5%會轉為惡性瘤。依據2019年衛福部國健署癌症登記報告[2],甲狀腺惡性腫瘤發生的個案數,佔全部惡性腫瘤發生個案數中的4%,發生率的排名於女性第4位。
巫奕儒指出,甲狀腺結節患者通常會出現頸部有壓迫感及吞嚥困難等症狀,就醫後最擔心手術切除後的疼痛和頸部留下明顯疤痕問題,對有蟹足腫體質病患更是難以取捨的痛。因此,有人儘管腫瘤壓迫不舒服,還是遲遲不願接受甲狀腺手術治療。
所幸,目前可透過醫師的微創甲狀腺手術經驗,利用第4代達文西機械手臂執行手術,可改善傳統2D內視鏡手術欠缺距離感的缺點,且機器手臂可360度旋轉、3D高畫質訊號影像和手術視野放大10倍,可更清晰辨別副甲狀腺、喉返神經及重要血管結構,相較於內視鏡能進行更精準的甲狀腺切除手術,但費用較高。
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早期癌可用達文西手術切除
巫奕儒說,甲狀腺結節分為良性和惡性,且無痕微創手術也不同。良性結節可用第4代達文西機械手臂進行「自然孔洞達文西甲狀腺手術」,結合螢光顯影輔助系統即時定位副甲狀腺,幫助仔細保留副甲狀腺及返喉神經,將甲狀腺結節病灶半側切除。
他進一步解釋,惡性結節則須考慮腫瘤大小、侵犯程度與淋巴轉移範圍。國際普遍認為若腫瘤小於2公分,無甲狀腺外侵犯且有局部中央淋巴結轉移,可採用「自然孔洞達文西甲狀腺手術」。
若大於2公分或有外側淋巴結轉移,採用「雙側經乳暈和腋下達文西甲狀腺手術」,避免頸部傷口疤痕,可由腳位至頭位的外側淋巴結清除,配合神經導引保留副甲狀腺。若甲狀腺外侵犯鄰近器官,就不要勉強非用無痕手術,以根除性切除為主要考量。
至於要怎麼做才能維持甲狀腺的健康?巫奕儒指出,甲狀腺分泌的荷爾蒙可維持人體新陳代謝和生殖器官重要功能,實為人體新陳代謝的發電廠。建議多攝取新鮮蔬果、避免加工魚製品與加工肉製品,是維持甲狀腺健康的3大要素,呼籲民眾平時應該定期接受健康檢查,好好愛護甲狀腺,維持健康生活。
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References
下肢水腫,是甲狀腺亢進還是腎臟出問題?醫揭「1關鍵」教你判斷 (www.uho.com.tw) 癌症登記報告 (www.hpa.gov.tw) 達文西手術突破萬例!長庚醫療團隊親揭:手術原理、自費價格、優缺 (www.uho.com.tw) 《優活健康網》line好友 (lin.ee)兩性關係 難產醫美減重 規律飲食健康養生 過敏 免疫球蛋白
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