胃腸道基質瘤患者治療新契機
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胃腸道基質瘤是發生在胃腸道的罕見腫瘤,根據回溯性研究指出,台灣每年胃腸道基質瘤的發生率約為每百萬人13.4例,盛行率約為1756人。胃腸道基質瘤常隱藏在腹部,當腫瘤比較小時,早期症狀不明顯,所以不易診斷,過去更被歸類為其他軟組織肉瘤,故發生率常被低估。
根據統計,20%的胃腸道基質瘤是沒有症狀的,通常在進行內視鏡檢查或腹腔鏡檢查,或其他原因接受電腦斷層檢查時才被意外發現。胃腸道基質瘤症狀因發生部位不同而有差異,如發生於食道,便會產生吞嚥困難的現象,若發生於胃部或小腸,即有飽食感、脹氣、胃腸慢性出血、疲倦等現象產生,另外,發生於結腸或直腸,可能會出現結腸穿孔、疼痛或腸阻塞,或多種症狀一起出現。
胃腸道基質瘤一般位於上胃腸道,其腫瘤細胞為胃腸壁之節律細胞演變而來,將近60%的胃腸道基質瘤發生在胃部,30%發生於小腸,另外10%則在胃腸道的其他位置,此疾病也可能會轉移至其他器官如肝臟及腹部的器官等。
目前全球醫界的共識,證明胃腸道基質瘤是沒有良性的,加上胃腸道基質瘤無標準分期法,完全以腫瘤大小和有絲分裂數來做為評估復發危險性的標準。在過去,若手術無法完全切除胃腸道基質瘤的病灶,其他治療選擇非常有限。隨著醫學的進步,口服標靶藥物上市,從此進入一個全新的時代,它是第一個能夠在了解癌細胞的癌化致病原因後,運用藥物合理的作用於主要造成胃腸道基質瘤的特定致癌標的,阻斷Kit蛋白質的信號,使得癌細胞停止生長和繁殖。
最新臨床研究顯示,使用口服標靶藥物治療後有高達八成的腫瘤反應率,而且使用後追蹤三年,尚未達到中位存活期,其三年存活率已達過去傳統治療的三倍以上。而且標靶藥物治療不像傳統化療,不但副作用低,而且是以口服的方式給藥,對病患來說不但方便而且安全。
最後呼籲病患不要因為藥物副作用,或是自以為病情良好,就擅自停藥,萬一復發或引起抗藥性,後果不堪設想。時至今日,胃腸道基質瘤已非絕症,病人要勇於接受治療,迎接生命的第二個春天。
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