肺癌治療藥物面面觀－讓肺癌病人有更好的生活品質

 　　肺癌化療藥物不斷有新的進展及突破，也為肺癌病人帶來更多選擇以及更佳的治療效果。財團法人弘盧基金會特別於與本報合辦「肺癌治療藥物面面觀－讓肺癌病人有更好的生活品質」醫師高峰會，邀請到台北榮總胸腔部主治醫師暨台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民醫師，以及和信治癌中心醫院腫瘤內科副主任醫師褚乃銘醫師來到現場，希望能夠提供癌症病人及讀者更多關於肺癌治療藥物的資訊。

　　多年來致力於肺癌研究及治療的台北榮總胸腔部主治醫師暨台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民醫師表示，肺癌有百分之八十五到九十五的比率是由吸菸引起，通常一開始不會有明顯症狀，等到症狀出現時往往都已十分嚴重。若是要預防肺癌的危害，戒菸是最直接的辦法，此外還要遠離二手菸及廚房油煙等危險因子，這些具較高危險性的民眾也可是考慮定期做低放射劑量的電腦斷層檢查。　　　和信治癌中心醫院腫瘤內科副主任醫師褚乃銘醫師指出，傳統上多是以化學治療為第一線肺癌治療方式。肺癌罹患人口近年來急速攀升，全球每年有一百五十萬個新病例，台灣每年也新增約七千多名肺癌病人，比較起來，肺癌是死亡率較高的癌症；值得慶幸的是，近年來治療肺癌的化療藥物越來越進步，引起的副作用也越少，像是健擇，溫諾平，太平洋及歐洲紫杉醇等藥物，臨床上我們會從中擇一配合「順鉑」等鉑金類藥物來達到最好的效果，像是健擇和溫諾平的副作用很少，不會掉髮，嘔吐的情形也很少發生，是使用率相當高的第一線藥物。　　　　關於治療的費用上，褚醫師表示健保局在幾年前曾經做過統計，平均每個肺癌病人每年所需花費的藥費大約為90萬元，所費不眥。但可喜的是，前面提到的溫諾平、健擇、紫杉醇、或第二線的針劑型化療藥物愛寧達都有健保給付。雖然這些藥品單價不便宜，但只要依照健保局的規定來使用都會給付，對台灣的肺癌病人來可說是一大福音。

　　在肺癌藥物的治療效果上，陳育民醫師表示，近年來研發出的口服肺癌藥物除了副作用越來越小，便利性也提高許多。像口服標靶藥物如艾瑞莎、得舒緩，而口服化療藥物則以溫諾平為代表。以溫諾平為例，由於是口服劑型，病人做完抽血檢驗且醫師認為使用無虞後，即可回家自行服用，不用像以前花費數小時等候注射，節省許多寶貴的時間。

　　談到目前肺癌病人對口服劑型化療藥品的感受時，褚醫師表示由於口服化療藥的效用可以完全等同於針劑，而且便利性高、節省時間、不會有掉髮或嘔吐等副作用，所以病人的接受度都很高，也更願意積極的接受治療；另一方面對醫師來說，由於看到病人受的痛苦少，療效也好，醫師也較願意給藥，對醫病雙方來說都有正面的影響。　　最後，陳醫師及褚醫師也希望能藉這次座談會，告訴肺癌病人及一般民眾，雖然罹癌是人生一個重大的考驗，但現在的藥物十分進步且有很好的療效，只要有信心，並積極接受治療，也能保持很好的生活品質。