三分之一以上糖尿病患者患有視網膜病變
台北張小姐是第一型糖尿病患者,多年來血糖控制良好,日前國外發表了一項有關降血糖治療可能會引發心血管疾病風險的臨床報告,她沒有與醫師討論,即自行停止治療,才沒幾天血糖值驟然飆升至六百多,酮酸中毒,被送進急診室。
財團法人糖尿病關懷基金會執行長、台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤表示,國內約有近百萬糖尿病患接受藥物治療,不過,大部分患者的治療態度稍嫌消極,以致有三分之一 以上糖尿病患者都有視網膜病變。 正常民眾的平均血糖值(包括飯前及飯後)為110至120,糖化血色素則在六以下,而糖尿病患的糖化血色素則高於七,平均血糖值則在170左右。 「控制血糖仍為糖尿病患的第一要務!」蔡世澤強調,糖尿病患應該妥善掌握自己的血糖值、糖化血色素,但不用嚴格控制到與正常人一樣,糖化血色素維持在6.5至7之間就可以。 糖尿病患如果沒有妥善服用藥物,或是短時間內吃了過多的含糖食物,及西瓜、鳳梨等高糖份的水果,血糖就會飆升,一般血糖機最高測值為500,有些人一測,血糖值居然還會破表。 服用降血糖藥物會提高死亡率?結果仍是未知數,但確有不少病人自己嚇自己,沒跟醫師討論,就自作聰明地停藥,事實上,積極控制血糖確實可以防止微血管病變,大幅減少視網膜病變、腎衰竭、截肢等嚴重併發症的發生率。 最新一期國際醫學期刊「眼科學誌」中刊登了一篇由美國最著名的糖尿病專科醫院─喬士林糖尿病中心及哈佛大學攜手合作的糖尿病患視網膜臨床研究報告,結果發現,長期使用使用胰島素增敏劑(梵帝雅),確實有助於減少視網膜惡化的風險。 對此,蔡世澤認為,重度視網膜病變患者的微小血管容易脆裂出血,而胰島素增敏劑具有抗血管增生的特性,有助於延滯視網膜病變的惡化,不過,這仍需更多大規模研究來確認。
蔡世澤提醒,全球每10秒就有1人死於糖尿病相關疾病,有2人新診斷出糖尿病,糖尿病已成為全球重大死因之一,目前在台灣約有100萬糖尿病患,盛行率也約為6%,已在十大死因中排行第四位。 在醫界沒有做出更精確的研究報告前,糖尿病病患還是遵從醫囑控制好血糖為上策,千萬不可自行停藥,以免造成更嚴重的後果。
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2023年4月19日 — 對於糖友來說,透過運動、飲食與補充營養素及早介入治療、加強控制血糖,是遠離感覺遲鈍、視力模糊、及心血管事件發作等併發症,與糖尿病和平共存的最 ...
糖尿病視網膜病變初期因為症狀不明顯,容易被患者忽略,但當病情控制不理想,導致眼睛出血、視力下降時才就醫治療,往往都已錯過最佳治療時機,最後則會演變為視網膜新生 ...
2021年11月8日 — 免散瞳的眼底檢查可減輕散瞳後的視力模糊感,民眾只需要攜帶健保卡即可進行檢查,歡迎糖尿病患者多加利用。而關於台北市糖尿病共同照護網醫療院所及眼底 ...
2020年12月9日 — 杜柏村醫師解釋,視網膜會出現病變最大的原因就是高血糖;高血糖會造成血管硬化阻塞,而我們的視神經需要小血管供給養分;若長時間沒有足夠的血流供給, ...
2021年2月8日 — 初期的糖尿病視網膜病變並不需要治療,僅要定期追蹤,若持續惡化,使得視網膜產生缺血變化,則需考慮雷射治療,如合併黃斑部水腫,目前最有效的治療方式為 ...
2017年2月25日 — 糖尿病患者包括飲食、運動等都是影響血糖關鍵,尤其除了定期測量血糖外,也應定期接受眼睛檢查,及早發現視網膜病變就能及早治療;呂姿瑢主任呼籲,一旦 ...
2023年9月1日 — 長期視網膜病變會造成視網膜的血管阻塞及缺血,陳彥晟醫師解釋,缺血又缺氧的視網膜會刺激體內分泌血管新生因子,去促進視網膜長出新血管。但新生血管的管 ...
糖尿病之所以促使視網膜病變,是因為人體長期處在高血糖水平之下,視網膜的微小血管會受到損害,導致血管脆弱易破裂,造成視網膜出血。另外,高血糖也會刺激新的血管生長, ...
2023年11月9日 — 眼科醫師張冬蕙表示,視網膜病變是糖尿病的主要微血管併發症之一。但糖尿病視網膜病變早期沒有任何症狀,很容易被忽視,建議每年至少接受1次眼底檢查 ...
2012年3月8日 — 糖尿病視網膜病變是一種不可逆行的病變,當糖尿病未妥善控制時會造成視網膜微血管代謝不正常,因而阻塞及出血並引起玻璃體出血,就會產生視力不良及出現 ...
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2008年7月2日 — 對此,蔡世澤認為,重度視網膜病變患者的微小血管容易脆裂出血,而胰島素增敏劑具有抗血管增生的特性,有助於延滯視網膜病變的惡化,不過,這仍需更多大 ...
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