「男言之隱」攝護腺肥大與性功能障礙治療
攝護腺是男性特有腺體,因位置就在膀胱出口下方,隨著年齡增長而增大的腺體將造成排尿障礙,包含尿流細小、頻尿、夜尿、急尿、餘尿感等,都是「攝護腺肥大」症狀。近年來因精緻化飲食及生活壓力等原因,攝護腺肥大患者有年齡下降趨勢,男性約45歲開始就需注意排尿是否有異常狀況。
對中老年男性而言,除了攝護腺肥大之外,另一個「男」言之隱,就是影響性生活品質的勃起功能障礙。根據醫學臨床研究,中老年男性常有的心血管疾病及勃起功能障礙的發生率,都和攝護腺肥大成正比,因此在合併藥物的使用更應慎選。
在過去,合併使用治療勃起功能障礙的PDE5抑制劑與攝護腺肥大的藥物,因會影響血壓而被視為禁忌。但目前已有多項研究指出,治療攝護腺肥大藥物中含有Tamsulosin成分者,能明顯降低低血壓的副作用,可同時和治療性功能藥物一併安全服用。因此,患有高血壓及攝護腺肥大的病人以Tamsulosin治療攝護腺肥大是較安全合宜的選擇。
目前治療攝護腺肥大的藥物和手術方式均已相當發達。藥物方面已有口溶錠的劑型,輕鬆入口即化且不易沾黏食道,對年長的攝護腺肥大患者更可解決服藥吞嚥不靈敏的問題。手術方面,如經尿道攝護腺切除、雷射氣化等方式,建議均需和泌尿科醫師做完備的討論並考量自身經濟能力,才能達到改善排尿障礙、同時提升生活品質的最佳化狀態。筆者建議攝護腺肥大患者也需注意自身是否有勃起功能障礙及心血管疾病,正確使用合併用藥以保健康。
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