治療類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎的最佳藥物--生物製劑

　　類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎是風濕免疫科門診中治療起來最為棘手的兩種疾病，初期症狀不明顯，容易遭到誤診，等到症狀惡化，治療效果都有限，所幸生物製劑的問世，讓病友們又能重新站起、繼續工作。　　已故知名女作家、筆名杏林子的劉俠，12歲時不幸罹患「類風濕關節炎」，手腳腫痛、行動不便，身心飽受煎熬，最後四肢嚴重扭曲變形，連握筆都成問題。

　　台北榮民總醫院免疫風濕科主任林孝義表示，類風濕性關節炎好發於40到60歲中年女性，初期症狀為關節僵硬，尤其是早晨醒來時，手部細小關節感覺僵硬，最後蔓延到其他部位，無力疲憊、行動不便，嚴重影響生活品質。　　林孝義解釋，類風濕性關節炎最主要的問題是來自腫瘤壞死因子，造成關節發炎、腫脹，如果可以抑制腫瘤壞死因子，病人很快就回到工作崗位。

　　傳統藥物多以症狀治療為主，頂多讓患者不痛不腫，卻無法抑制病情惡化，隨著生物製劑的標靶治療藥物的研發成功，除了四肢腫痛獲得緩解之外，還抑制腫瘤壞死因子，讓患者肢體功能恢復正常，可以外出工作。　　至於僵直性脊椎炎，林孝義表示，此病好發於20至30年歲的輕男性，台灣地區國內約有四萬多名患者，許多人發病時，腰痠背痛，都以為是運動傷害，未能及時接受治療。　　許多僵直性脊椎炎患者入伍服役，退伍之後，整個人幾乎癱廢掉，脊椎嚴重變形，往前彎近90度，小便時，還得偏過頭，否則尿液可能噴到自己臉上。

　　林孝義指出，僵直性脊椎炎患者身上都帶有特定基因，進了軍中，出操上課，一不小心就會受傷，另外，在團體生活中，泌尿道及腸胃道容易感染了病菌，進而誘發此基因的表現，讓症狀惡化得更快。

　　僵直性脊椎炎關懷協會理事長周泰郎表示，病友團體中約有六成以上的病友被延誤治療，健保局又遲遲未將生物製劑納入給付，對於病友來說，相當不公平。

　　中華民國類風濕醫學會理事長、林口長庚醫院風濕過敏免疫科教授羅淑芬表示，目前治療僵直性脊椎炎藥物中，效果最好的是生物製劑，但價格昂貴，且尚未納入健保給付範圍，確實造成了病患及家屬的沈重負擔。