藥物治療是否可以有效控制良性攝護腺肥大症?
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攝護腺是男性生殖系統的一部份,主要功能是分泌部份的精液,幫助精子排入尿道。一般男性的攝護腺組織約在35歲左右開始增生,至50歲左右,由於增生的攝護腺組織壓迫阻塞尿道,引發尿流變細、解尿無力、小便斷斷續續,無法立即解出,甚至尿失禁、頻尿、夜尿病徵逐一顯現。「良性攝護腺肥大」是中老年男性相當常見的泌尿科疾病,50歲以上男性,將近50%會出現排尿困難、頻尿、夜尿等種種症狀;70歲以上,更是高達80~90%會有攝護腺問題。一旦症狀出現,若沒有及時就醫,不僅生活品質受影響,膀胱功能、腎功能的負擔也愈來愈重。
很多銀髮族男人,特別是60歲以上,最常因泌尿系統而困擾的疾病包含解尿困難,尿流速率降低,頻尿,夜尿,以及有強烈排尿感,造成逼尿肌不穩定或是逼尿肌收縮力低下。這些病人往往須要作詳細的檢查,例如肛門指診、尿流速率、血液及尿液等檢查,以免過度忽略攝護腺肥大症而造成膀胱功能衰退。個人在過去經驗來說,中度嚴重和輕度嚴重的病人往往以藥物治療為主,很嚴重病人則須要詳細評估,然後再加以治療,避免急性尿滯留。
良性攝護腺肥大症之內科治療,一般是以a腎上腺阻斷劑藥物為主,但是此類藥物常有姿態性低血壓,口乾舌燥等副作用。醫師在使用此類藥物,必須要詳細解釋此a腎上腺阻斷劑藥物的副作用,所以選擇性a腎上腺阻斷劑是常用之首選藥物,其中含有Tamsulosin成分的口溶錠是選擇性a腎上腺阻斷劑,它是可以在口腔內崩散錠劑型,可以解決高齡因攝護腺肥大症困擾之老人,必須服藥且吞嚥困難者,提供口溶錠入口容易。
本人自民國94年開始,針對高齡老人併前列腺肥大症者,使用a腎上腺阻斷劑藥物併用5a reductase inhibitors藥物治療,一方面利用a腎上腺阻斷劑藥物降低膀胱頸之張力,另外利用5a reductase inhibitors藥物抑制攝護腺繼續肥大,以漸少攝護腺體積來有效抑制因攝護腺肥大造成的阻塞症狀。此兩種藥物互相不會有抵觸,卻可有效的改善因攝護腺肥大症造成的下泌尿道症候群。
根據國外報告指出,a腎上腺阻斷劑合併使用5a reductase inhibitors藥物來治療攝護腺肥大症時,一年內可以使得前列腺體積減少二十多百分比,攝護腺症狀評分(AUA-SI)因藥物治療之後,症狀減輕四分以上,解尿速率的改善超過二十百分比。病人因前列腺肥大症造成急性尿滯留的機會,減少一半的機會。不管是生活品質上改善,解尿問題的改善,都有统計上的改善差異。所以a腎上腺阻斷劑藥物合併使用5a reductase inhibitors藥物來治療攝護腺肥大症是一種有效果且安全的治療,特別是高齡且不宜手術治療的老人,a腎上腺阻斷劑藥物,例如:a腎上腺阻斷劑藥物合併使用5a reductase inhibitors藥物治療是一項不錯的選擇。
另外藥物治療攝護腺肥大症是否會造成男性性功能障礙?良性攝護腺肥大症的病人在接受藥物治療之後,除了排尿問題解決之外,反而增加一項男性性功能的衰退?這些都是病人所必須要知道的。根據2005年國外文獻上報告,使用Tamsulosin 和Alfuzosin等選擇性a腎上腺阻斷劑,並不會造成因使用藥物之後造成性功能的衰退。所以高齡老人當前列腺肥大後阻塞膀胱頸出口,造成解尿困難併小便細小等症狀。如果經由泌尿專科醫師有效的評估之後,使用有效藥物治療來改善高齡老人的攝護腺疾病,亦是大多數良性攝護腺肥大症的優先選擇。
治療良性攝護腺肥大之藥物比較表........................................ 8 .... 使肥大的攝護腺變小,改. 善尿流速,進而改善排尿. 症狀。 也能降低急性尿瀦留和相. 關手術的可能性, ...
50歲以上的男性容易攝護腺肥大,出現頻尿、尿急、夜尿、殘尿等症狀。 ... 犀利士」,可使用於治療良性前列腺增生症症狀,歐盟也於近日核准此項適應症。 ... 攝護腺肥大幾乎可說是老年男性的一種長壽病,根據統計,50、60歲的男人,約一半以上會有攝護腺細胞 .... 醫療生技 · 美麗新知 · 兩性議題 · 影音新聞 · 即時新聞.
攝護腺肥大的症狀,初期會有頻尿、排尿慢、尿柱細小等情形;中期會有急迫 ... 此病與普通良性腫瘤一樣,只是一種腺體的增生,目前並沒有証據顯示攝護腺肥大與 ... 不過,這種藥物只能治療症狀,並無法使攝護腺縮小,所以必須長期服用。 ... 定期做攝護腺檢查,尤其是超過50歲以上的男人,應每年定期做攝護腺檢查。
【早安健康/康聯預防醫學顧問醫師 陳俊光】攝護腺體積大小與臨床症狀並 ... 攝護腺」又稱之為「前列腺」,是男人特有的器官,位於膀胱底部恥骨 ... 事實上,攝護腺肥大的正式名稱稱為良性攝護腺增生,當細胞增生 ... 若症狀不明顯、肥大尚不嚴重,可選擇藥物治療;若症狀明顯、檢查結果攝護腺肥大嚴重,則可手術治療。
跳到 良性前列腺肥大症 - 良性前列腺肥大症(Benign Prostate Hypertrophy),可以說是現代長壽男人 ... 一定是得到了攝護腺展大﹝前列腺肥大的另一說法﹞;醫生、拜託幫幫忙,開個藥給我帶回去吃,或是幫我刮一刮,讓我好放尿順一點! ... 從統計學上來說種族、膚色、飲食及生活習性、性生活的頻律等,均只有些微關係。
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2013年2月22日 — 攝護腺肥大一直是中年男性心目中「最難啟齒」的問題之一,因為它不僅會造成頻尿、急尿、排尿困難、夜尿等症狀,嚴重影個人與全家的生活品質,更可能 ...
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2019年12月27日 — 第一線的藥物治療分為2大類,包括具鬆弛攝護腺作用的甲型阻斷劑和幫助縮小攝護腺腺體的5α還原酶抑制劑,視頻尿、急尿的狀況,會再搭配抑制膀胱過動藥物 ...
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日常生活的自我保健要避免憋尿、飲酒、自行服用藥物、晚餐後減少飲水、注意個人衛生、適度運動,如果有膀胱脹無法自己排尿、血尿等異常現象,請立即就醫治療。 一、什麼是 ...
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美國食品藥物管理局(FDA)核准用於治療BPH症狀的藥物有5-α還原?抑制劑:finasteride、dutasteride 和α腎上腺素阻斷劑:terazosin、doxazosin、tamsulosin、alfuzosin 、 ...
2021年12月14日 — 衛教文章 · 觀察:若是解尿上沒有症狀,僅僅只是健檢發現攝護腺較大,並不需要以藥物介入,此時追蹤觀察會是最好的處理方式 · 藥物:若有下泌尿道症狀出現, ...
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