腦中風 不可不知
何謂腦中風
腦血管意外(俗稱腦中風)就是腦部的血管有局部性的阻塞或出血,使得依靠這條血管供給血液及營養的腦組織受損,造成腦細胞受傷害、壞死,甚至死亡。主要分為缺血性腦中風(腦梗塞)、出血性腦中風(腦溢血)(圖1),另一種稱為暫時性腦缺血發作(小中風),是腦部因暫時缺血所引起之局部神經症狀,在24小時內症狀可完全恢復,為中風前兆的警告訊號。
根據行政院衛生署2007年統計資料顯示,台灣地區「腦血管意外」死亡人數為12845人,為十大死因的第三位,其中80%為缺血性腦中風。
腦中風的危險因子
1. 無法改變因子: 年齡增加,腦中風發生率會明顯增高。 男性發生中風的機率較高。 有家族中風病史的患者,比沒有的增加三倍中風發生機會。 曾經有過中風、或短暫性腦缺血發作的人,之後發生腦中風的機率為正常人的4倍。
2. 可以經由醫療或生活型態來修正的危險因子: 高血壓患者得腦中風的機會是沒有高血壓的人的2~4倍。 糖尿病造成腦動脈的粥狀動脈硬化和微小血管病變,使腦中風的機會增加1.5-3倍。 心臟的肌肉或瓣膜出現病變或心律不整,容易引致腦栓塞。 高血脂是血管粥狀動脈硬化的重要原因。 肥胖引起之代謝症候羣會增加腦中風的機率。 酗酒會造成高血壓、血液凝固增高、心率不整而增加腦中風的機會。 香菸中的尼古丁,會促使血管硬化,令血管收縮作用,並產生心律不整等心臟疾病,是腦中風發生的重要原因。 壓力大、個性急躁、容易激動或緊張,腦中風的機會增加。
腦中風的症狀
當發生以下症狀時,不論症狀持續或短暫即逝,千萬不可掉以輕心,應立即就醫。
1. 單側肢體無力、步態不穩。2. 感覺異常。3. 失語或口齒不清。4. 腦神經障礙(臉歪、舌頭不靈活、容易嗆到、平衡困難、頭暈) 。5. 視覺障礙(複視、視力模糊、視野缺損) 。6. 智力、思考障礙。7. 不自主動作。
腦中風常見檢查項目
1. 電腦斷層檢查 (CT)(圖2)2. 核磁共振(MRI) (圖3)3. 腦血管攝影 (Angiography) (圖4)4. 胸前或經食道心臟超音波檢查心臟血栓之存在。5. 頸部超音波檢查頸部動脈硬化或狹窄狀況。穿顱超音波是檢查顱內動脈狹窄的狀況,而配合血栓值監測可檢查是否有血栓產生並散佈到腦部血管。6. 抽血檢查,包括血液檢查、電解質、血脂肪、血糖、及凝血時間。
腦血管塞住了怎麼辨?
臨床上證實,缺血性腦中風發病三小時內可接受靜脈注射血栓溶解治療(rtPA) ,發病三小時以上六小時以內,若醫院有執行動脈注射血栓溶解治療能力,建議可使用動脈注射血栓溶解治療。
靜脈血栓溶解劑:其目的是用靜脈注射rtPA將血管打通,以減少腦梗塞的範圍,但必須符合嚴格的條件限制。接受治療的病患約三分之一在三個月後恢復較好之功能,但有6%機率會發生腦部出血的可能。
動脈血栓溶解劑:利用血管攝影確定阻塞血管位置,並經由動脈導管在阻塞處局部注射血栓溶解劑將血管打通,仍然有相當的危險性。
無論為何種類形的腦中風都必須緊急送醫治療,把握病發的關鍵3個小時,以降低死亡率及失能的程度。
圖 1. 腦中風的種類
1. 缺血性腦中風是腦部動脈發生阻塞,造成腦部缺血所致。阻塞的原因主要可分為兩種。 腦血栓:血液凝固異常使血液變黏稠,而形成血栓,或是因為腦動脈之粥狀硬化,形成的斑塊,使動脈的管腔變狹窄,而產生血栓,兩者皆會造成血流流量改變甚至突然停止,因而造成腦部缺血性梗塞。 腦栓塞:栓塞是指栓子阻塞腦血管,而導致腦部缺血性梗塞。栓子可能是由血塊、硬化斑塊、脂肪、氣泡等組成,最常來自心臟。2. 出血性腦中風是指腦部血管破裂引起顱內出血,主要可分為兩種。 腦內出血的最主要因素是高血壓,其他可由外傷、血液疾病或腦瘤所引起。 蜘蛛膜下腔出血的最常見的原因是動脈瘤破裂所引起。
圖2. 電腦斷層檢查 (CT) 是最普及且方便的檢查方法,可以快速區分腦出血或腦梗塞。檢查時間只需要幾分鐘。(左圖為普通電腦斷層;中圖為電腦斷層灌流檢查,箭頭所指為灌流受損範圍,右圖電腦斷層腦血管攝影合成影像) 圖3. 核磁共振(MRI) 目前解析度最好的檢查方法,可以在發病很早期清楚顯示出腦中風的部位和範圍界限。檢查的時間大約要30分鐘至1小時左右,並不適合緊急狀況的病人。若進行過心臟血管手術、裝有心律調節器或其他金屬物質的人,須先告知醫師以評估是否合適檢查。 (左圖為核磁共振,白色部份為缺血性腦中風範圍;右圖為核磁共振腦血管攝影合成影像)圖4. 腦血管攝影是一種侵入性檢查,危險性比前兩項高,但可以清楚的看到頸動脈和腦血管的狀況,對於缺血性腦血管疾病、懷疑有動脈瘤、動靜脈畸形的診斷非常有幫助。 (右圖箭頭所指中腦動脈阻塞;右圖利用動脈內血栓溶解及血管整形術成功打通血管,箭頭所指為術前中腦動脈阻塞之位置)中風自我檢測 相關關鍵字: 腦中風
高達8成以上的中風患者合併有1種以上的慢性病,其中以合併有2項疾病者最多,佔3成8,其次為合併 ... 上述同時合併其他慢性疾病及相關家族史之資訊提醒相關醫療衛生單位,需更重視中風病患及其家屬之照護。 .... 951218-健康局-腦中風新聞附表.
依據衛生福利部105年國人十大死因統計顯示,腦血管疾病為國人10大死因的 ... 病或有中風/TIA(短暫性腦缺血;俗稱小中風),務必做好慢性病管理,一般人也 ... 心律不整:9%的腦中風與心律不整(如:心房纖維顫動) 或其它心臟疾病 ...
腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因,世界衛生組織統計2012年全球人口有30%(約1 ... 疾病,其中有6百70萬人死於中風;依據衛生福利部104年國人十大死因統計顯示,腦血管疾病為國人10大 .... 發布單位: 慢性疾病防治組.
中風為國人十大死因之第3名,98年國人因腦血管疾病死亡人數達1萬383人,亦即每天有28人因 ... 然而,依據健康局委託台灣腦中風學會執行之「全國中風登錄網絡建立計畫」所收集之4萬5千多 ... 老化海嘯襲臺灣,23鄉鎮超高齡,89%老人有慢性病!
腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因,終身的發生率是六分之ㄧ;失能 ... 心臟病或有中風/TIA(短暫性腦缺血;俗稱小中風),務必做好慢性病管理,一般人也 ...
三高防治與三低一高之飲食調理、運動與舒解壓力在防治慢性疾病如腦中風、心臟 ... 主要死因為慢性疾病,行政院衛生署甫發表之民國93年國人之10大死因依序為:1.
台灣96年衛生署所公布的十大死因中,腦血管疾病為第三位,死亡率仍高於 ... 段五級的各項策略,未來希望在台灣腦中風學會的合作平台上,包括政府、醫藥衛生界與 ... 使中風預防、治療與慢性期照護水準大幅提昇,才能減少國人受到此一疾病的威脅。
方法本研究為回溯性研究,使用國家衛生研究院「全民健康保險學術研究資料 ... 以描述性統計的方式來分別描述2000-2004年三大老人慢性病的就醫次數、醫療費用、 .... 某地區醫院糖尿病、腦中風、高血壓為例,中國醫藥大學醫務管理研究所碩士論文。
腦中風 · 掌握三高關鍵控制數字:高血壓、高血糖、高血脂個案發生中風的風險分別是非三高個案的2.84倍、2.86倍及2.37倍。 · 選擇健康飲食:掌握三少二多原則,即少調味品、低 ...
國民健康署王英偉署長呼籲,罹患糖尿病、心臟病或有中風/TIA(短暫性腦缺血;俗稱小中風),務必做好慢性病管理,一般人也需要自我評估罹病風險與採行預防措施。 世界中風 ...
2018年10月16日 — 一、 慢性病管理:三高患者發生中風的風險約為一般民眾的2倍,務必遵從醫囑規律檢查與用藥,高血壓患者要養成天天量血壓的習慣。另,9%的腦中風與心律不整 ...
2023年10月26日 — 國民健康署今(112)年與台灣腦中風病友協會合作於醫院試辦,由醫師看診時對病人及其家屬進行腦中風8大危險因子評估,並由診間醫師、護理師、營養師團隊 ...
腦中風8大危險因子,包含:高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、肥胖、吸菸及腦中風家族史等,國民健康署吳昭軍署長呼籲民眾,中風與心血管疾病息息相關,若 ...
2021年8月5日 — 最主要是確立慢性病之後,必須配合醫囑服藥,達到服藥的遵從性,並規律回診,定期監測血壓、血糖以及血脂值,以求控制在最佳的範圍內。血壓的控制目標,是 ...
罹患高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病者應定期門診追蹤,按時服藥並適當飲食控制與運動,以延緩血管病變,減少腦中風發生的機會。 · 依醫囑指示按時服藥,切勿自行調整劑量 ...
腦中風不僅影響個人身心健康,. 在疾病適應過程中亦對患者及家屬身、. 心、社會、人際關係、婚姻及工作等形. 成莫大衝擊。行政院衛生署1986至2010. 年國人死因統計數據顯示 ...
2018年10月19日 — 台灣96年衛生署所公布的十大死因中,腦血管疾病為第三位,死亡率仍高於日本、新加坡及大多數西歐國家。以台灣地區腦中風的死亡率為十萬分之五十五推估, ...
2022年11月3日 — 雙和醫院中風中心陳龍主任指出,「微笑」主要是檢查臉部表情是否對稱;「舉手」為檢視是否單側肢體無力;「說你好」則是評估是否口齒不清,三項動作若有 ...
因此,可以於日常活中配合定期健康檢查及按時服藥(慢性疾病控制)、改變飲食習慣、適度運動、規律生活型態、戒煙及戒酒,即能有效預防中風。 三、中風的預防: 1、定期 ...
慢性病腦血管疾病症狀慢性病有哪些腦血管疾病原因腦中風原因台灣腦中風學會治療指引腦中風發生率台灣中風發生率急性腦中風原因腦中風平均餘命 金黃色葡萄球菌 蚊子 起水泡健康養生 心臟血管 心血管疾病 工作 上班族 中風 研究 小時 機會 高三兩性關係 含銅 供應
「桌遊識能」防治腦中風嘉義衛生局與臺北醫大攜手提升社區據點識能
首頁[1]中文稿[2]發稿時間:2024/03/3014:49:06(中央社訊息服務2024033014:49:06)為提升腦中風防治,今日嘉義縣衛生局邀請臺...
「乳癌權威」驚傳腦中風猝逝!天冷中風易好發5大前兆不只眼歪嘴斜
成大醫院乳癌權威醫師郭耀隆驚傳腦中風離世,外科醫師江坤俊昨(10/31)深夜也在臉書發文悼念,感嘆人生無常。醫師提醒,秋...
【世界中風日】留意腦中風8大危險因子病友家屬也因生活習慣相近需小心
每年10月29日是「世界中風日」,世界中風組織(WorldStrokeOrganization,WSO)指出,全球每年有超過1200萬人中風,而在國內...