空氣污染嚴重 過敏性結膜炎患者激增
Q:早上起床,眼瞼像是被膠水黏住,有可能患有何種疾病?正解:過敏性結膜炎。
近幾年來空氣污染越來越嚴重,而慢性過敏性結膜炎患者激增,一般民眾都只是在藥房購買眼藥水自行使用。因此長期使用含有類固醇的眼藥水而不知。常使用類固醇眼藥水中,少數人會造成視力與所見範圍變差,至醫院診所檢查之後才發現因此罹患青光眼。
眼科醫師張正忠表示,類固醇在醫學上的用途很廣,但若使用不當或過於濫用,常造成一發不可收拾的後果。對於眼睛的嚴重後果即為誘發青光眼,導致視神經傷害,但並非所有的人接受含有類固醇的眼藥水都會得到青光眼,一般來說會和患者本身是否為「對類固醇高反應群 」有關。
慢性結膜炎常困擾著許多患者,其成因很多,過敏是其中重要的原因之一,其他如長期配戴隱形眼鏡、或早年有慢性砂眼的患者,因為結膜反覆受刺激發炎,會造成結膜表面不平,甚至於形成結石或結疤。這些病變一旦形成後,結膜很難回覆到回原本平滑的表面,這也是病症一直持續無法斷根的原因之一。所以對慢性結膜炎患者的治療,原則上是以有症狀再治療,若無不舒服,只是結膜上留有以往發炎的痕跡,也不一定需要點眼藥來保養,因為淚液就是眼睛最好的滋潤保養液。
另外,急性角結膜炎有高度的傳染性,一般人誤以為只有頭一、二天才有傳染性,其實在兩星期內都有傳染力;其主要臨床症狀是眼內有異物感、眼瞼浮腫、性光、流淚,或有一些黏稠的分泌物;病人先是一隻眼睛發作,然後傳到另一隻眼睛,或者兩眼同時發病,若小孩感染時,會有較明顯的全身性症狀,尤其家中有嬰兒時,要特別注意,因為嬰兒本身的免疫系統尚未健全,當感染到急性傳染性角結膜炎時,症狀會變得比較嚴重,除了發 燒、淋巴腺腫痛外,也會有角膜表皮糜爛的機率發生。
急性角結膜炎約有5-10 %的患者可能發生角膜合併症(表層點狀角膜炎),張正忠表示,因急性角結膜炎不只侵犯到結膜,還侵犯到角膜,使角膜有些點狀發炎,形成「表皮下混濁」,若靠近瞳孔,就會影響視力,導致視力模糊,甚至引起角膜潰瘍,使病情惡化,若不及時診治,再遭到細菌感染,不但嚴重危害視力,甚至引起失明。若家人罹患此病,建議其衛浴設備需要另外一套,避免傳染。
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