肺癌》肺癌的放射線治療對身體的影響
*肺癌的放射線治療
近年來肺癌的全程放射線治療,已逐漸使用三度空間順形放射線治療技術。此法是以電腦斷層影像取得三度空間座標,鎖定需要治療的腫瘤細胞,且避開正常器官的設計。這樣的科技進步使局部放射劑量能更安全的提升,並已被證實增進了肺癌的控制率。
治癒性的放射線治療● 可手術切除的病人:可手術切除的I、II、III期肺癌病人,若病理檢查發現切除邊緣不乾淨,或摘除之縱膈腔淋巴結有轉移時,為了將疾病治癒,病人需要在手術後接受輔助性放射線治療,以加強對局部高風險復發區域的控制,通常每週五次,持續五至六週。● 無法手術切除的病人:對於I、II、IIIA期的病人,本來可以用手術切除病灶,但因年齡過高或肺功能不佳而無法接受手術,還有IIIB期的病人,因為病灶範圍超過手術切除的安全限制,都可以放射線治療來儘可能將疾病治癒。這類的放射線治療療程較長,也常搭配其他的治療在前後或同時進行;治療的範圍涵蓋肺腫瘤,腫大且轉移的淋巴結,以及雖無腫大但有轉移風險的縱膈腔或鎖骨淋巴區域等。放射線治療的時間是每週五次,持續五至七週。
姑息性放射線治療:又稱為症狀緩和性放射線治療,當病人診斷為IV期全身轉移的肺癌時,病灶的範圍已非局部,所以,放射線治療在此時是扮演解決病人不舒服症狀,改善生活品質的角色,例如肺癌併骨骼轉移時的骨照射以止痛,或腦部轉移時的全腦照射以改善神經症狀。這類治療療程通常僅二至三週,治療的副作用也較少。● 特殊臨床情況的放射線治療:肺癌病程中有時出現肺腫瘤阻塞氣管引起阻塞性肺炎,或壓迫上腔靜脈致頭頸浮腫,喘氣不順的上腔靜脈症候群時,不論癌症屬何種期別,治療都需要先以放射線照射引起壓迫症狀的腫瘤,以緩解腫瘤壓迫,避免造成可能的嚴重感染或敗血症。● 與化學治療的搭配方式:在治療轉移風險高的肺癌,化學治療占有重要的角色,因此病人療程中須接受化學治療的機會很高。一般情況下,化學治療可於放射線治療前數週以前導方式進行,或與放射線治療同時進行。需要注意的是,同步合併放射線治療與化學治療時,治療毒性會明顯增加,所以放射線治療中,化學治療常調整為溫和性質的藥物。最適切的組合方式,應與醫師充分討論後決定。
放射線治療對身體所造成的影響治療引起的副作用常與放射劑量高低、搭配化學治療與否,以及照射範圍是否包含重要器官如食道、肺臟及心臟有關。● 疲倦感:病人在接受放射線治療的期間常會變得較疲累,尤其是在治療的最後幾週,一般在療程結束後會逐漸恢復。● 放射線性食道炎:標準的肺癌胸部放射線治療範圍,除了原發部位外,有時會涵蓋縱膈腔和鎖骨上窩淋巴區的照射,位於縱膈腔內的食道也因此會受到暫時性傷害。病人常在胸部放射線治療開始後二週左右出現喉嚨乾、吞嚥疼痛與異物感的現象,稱為放射線性食道炎。這現象於放射線治療結束後一、兩週會慢慢消失。發生放射線性食道炎的期間,病人可以改吃軟、流質的食物,多喝飲料,直到症狀改善為止。● 放射線性肺炎:胸部放射線治療有時可能會導致放射線性肺炎,此症狀通常發生在放射線治療結束後一個月至三個月內,有時也有可能在治療期間內發生,症狀為持續性乾咳或併有呼吸急促、發燒。醫師確定診斷後可能會給予低劑量的類固醇以緩解症狀,通常這類放射性發炎反應會在幾週內緩解。放射線性肺纖維化:胸部放射線治療後,有時可能會導致被照射的肺組織纖維化,稱為放射性肺纖維化。通常在治療結束後的幾個月後開始發生,纖維化很像結疤,量多的話可能會干擾到肺的正常功能,若造成肺纖維化就很難恢復。
以上內容由中華民國癌症希望協會提供。
近年來肺癌的全程放射線治療,已逐漸使用三度空間順形放射線治療技術。此法是以電腦斷層 ... 【本文轉載自/希望之路-面對肺癌】2009.03.05. *肺癌的放射線治療.
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