積極規則治療 防類風濕性關節炎併發症
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關節長期紅、腫、熱、痛,是類風濕性關節炎患者典型症狀,至少需用藥且追蹤4至6個月,才能讓病況穩定。但患者往往忽視發炎反應其實對全身器官都有影響,若沒有使用該用的藥、又不規律回診,除了容易出現乾燥症、骨鬆等併發症,心肺功能受損更可能是致命關鍵。
類風濕性關節炎是種自體免疫系統調控異常的疾病,主要是淋巴細胞受刺激而過度活化,引起關節疼痛、腫脹,臨床上多數會持續痛超過6周、反覆發作,侵犯的關節往往超過4個以上、部位逐漸形成對稱性。
導致自體免疫不正常發炎反應的原因仍不明,研究發現患者除了具這類體質,可能與感染有關,使得免疫反應一啓動就無法受到控制。另外,若長期處於壓力大、疲累狀態的人,維持體內恆定的神經、內分泌、免疫系統就會不穩定,也成為誘發類風濕行性關節炎的高危險群。
然而這種發炎反應不只攻擊關節,而是遍及全身的廣泛性病變:侵犯到眼睛,可能形成乾眼症、角膜潰瘍;頸椎第1、2節易被破壞,神經受壓迫可能導致半身不遂;也有患者呼吸系統受損,導致肺部纖維化等病變。
治療上首重減少疼痛及破壞,以保持功能正常,患者若輕忽關節痛警訊,只用止痛藥壓抑不適感;或長期跑錯科,而沒有使用DMARDs抗風濕類藥物,都無法對症下藥,也會延誤治療時機,更易產生嚴重併發症。
生物製劑是目前治療的新利器,可有效降低發炎指數,避免骨頭繼續受破壞,包括一週施打二次的恩博、二週施打一次的復邁以及半年施打二次的莫須瘤,健保均給付作為後線用藥,不過患者即使症狀稍有進步,改變用藥仍應經過風濕科醫師評估,以免逕自停藥導致治療失敗。
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類風濕性關節炎會好嗎亞東醫院風濕免疫科掛號過敏免疫風濕科皮膚科台中免疫風濕科醫師推薦新店風濕免疫科診所風濕免疫科診所永和王誠一書法類風濕性關節炎如何改善自體免疫疾病禁忌耕莘醫院門診表 [no_relate_sql.name;block=a]
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