子宮摘除後預防癌前病變 抹片檢查不可少
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子宮不是都已經完全摘除,怎麼還會出現癌前病變呢?日前一名子宮全摘除的婦女進行抹片檢查時,被診斷出陰道罹患瀕臨癌化的癌前第三級變性,幸而立即安排部份陰道切除手術,除了淨空病灶之外,也免於繼續惡化轉癌的可能。
臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任陳致宇表示,陰道癌變的好發年齡約在60歲上下,但相較於子宮頸癌發生率,一般陰道癌化的機率約在千萬分之四十二,比率雖遠低於子宮頸癌,但是因接近子宮頸附近,陰道穹區的細胞型態與子宮頸鱗狀上皮類似,以致於就算是子宮全摘除後,往往原先子宮頸就存在病變的病灶也有可能會在陰道遞嬗再現。
據該名婦女病歷顯示,三年前因為響應每年乙次婦女防癌抹片觀念,因而發現子宮頸出現細胞化產生病變癌前第三級,後經醫師建議於某醫學中心進行全子宮摘除術。陳致宇指出,雖然當時病理報告均顯示手術切口刀緣無癌前病變細胞殘留,但是沒想到今年抹片仍出現所謂陰道癌前病灶的抹片結果,之後便轉至該院區繼續治療,同時也證實陰道仍存有高危險致癌的人類乳突病毒存在。
陳致宇解釋,近年來人類乳突病毒在引發子宮頸癌的角色已被普遍確立,陰道癌變是否與人類乳突病毒脫離不了關係,仍有待進一步觀察,以目前國外統計發現,八成左右陰道癌前病灶中,均可發現人類乳突病毒存在,與個案發現相符,也顯示人類乳突病毒篩檢在婦女防癌的重要地位。
醫師呼籲婦女朋友們,子宮全切除並不代表癌前病變不上身,例行每年婦女防癌抹片與人類乳突病毒檢查,才是徹底杜絕噩夢的最佳方式。另外,目前臺北市立聯合醫院仁愛院區週一至週五日間門診,均開放快速婦女防癌抹片與人類乳突病毒篩檢,週四全天更有女性醫師服務,歡迎民眾多加利用。
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