調查發現:國內一年多看78萬次門診
到醫院看病,你拿得到慢性處方箋嗎?醫療改革基金會調查發現,國內醫療院所在開立處方箋方面上,並不積極,初步估計,所有慢性病患光是為了領到藥物,就多看了78萬次門診,光是掛號費和部分負擔就高達到四億四千多萬。
醫改會執行長張笠雲表示,醫院盡量釋出慢性病處方箋,可以有效減少就醫次數與民眾負擔,並提升慢性病患照護與用藥安全。因此,各大醫院應該多多釋出慢性病處方箋,如果消極處理,就等於將健保門診當作領藥門診。
依據衛生署官方保守說法,全台超過700萬人罹患慢性病,其中三分之一病情穩定的病患,可持慢性處方箋領藥,免除掛號、候診、看診、批價、領藥等重重關卡。
但事實上,衛生署、健保局卻與醫界討價還價,最後訂出了24%數據,做為各醫院開立慢箋比率的目標值。這導致醫院不願積極開立慢箋,許多慢性病患就拿不到慢性處方箋,想要領藥,還得到醫院走一趟。
醫改會調查發現,光是三總、奇美台南分院、北榮、花蓮慈濟、中國附設醫院、中山附設醫院等六家醫學中心,都未能有達到標準值,以致平白增加了25萬次門診,2600多萬元的掛號費、9000萬元基本部分負擔。
原本最應該配合政府政策的84家公立醫院,居然高達73家懶得推動慢箋措施,讓病家每年為了拿藥而需多看78萬次門診,多付了4億4千萬元的掛號費與部分負擔。
令人氣憤的是,直屬於衛生署的35家署立醫院,居然沒有一家達到標準值,而84家公立醫院中,只有11家醫院開立率達成目標值,突顯衛生署內部各單位無心處理此事。
張苙雲指出,醫院每少開一張慢箋,為了拿到相同的藥,病人需多跑2次門診,多付兩次掛號費與部分負擔,和3次藥品部分負擔。值得注意的是,慢性病患到院拿藥,一定會佔了許多門診號次,勢必排擠到醫師照顧其他重症或初診病人的時間與心力,危害醫療品質與病人安全。
張苙雲批評,部分醫院為了衝業績增加門診次數,為防止處方箋外流而少賺藥價利潤,卻不吭聲地剝奪慢性病患的權利;明明拿一樣的藥,卻得多掛門診後才能拿到,完全與醫界所標榜的「以病人為中心」理念,背道而馳。
醫改會公開呼籲劉院長,注意這個問題,要求公立醫院與醫學中心帶頭開立慢箋。各醫院慢箋開立率的高低,應列為「分配健保金額」或「醫院評鑑評分」的重要依據。
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