漫漫求子路 不孕新希望
「醫師,我和太太結婚已經一年,並未避孕,卻遲遲無法受孕,該怎麼辦?」在不孕症門診中,經常可遇到類似夫妻同來求診的個案,根據統計,目前台灣不孕症率約10%到14%,隨著頂客族增加、生活型態改變、壓力大,導致不孕症比率逐漸升高。為了求子,許多夫妻仍然採用傳統方式的檢查與治療,卻發現徒勞無功,創造馬偕第一位試管嬰兒的內分泌不孕症專家潘世斌醫師表示,目前已經有全套式一次到位的不孕症檢查與治療過程,比傳統方式節省至少三分之二的時間,一個月內即可完成,不但不會因為延誤而錯過生育黃金年齡,也較具經濟效益。
男女結婚後正常性生活一年未懷孕,醫學上即定義為不孕症。潘世斌醫師表示,不孕症男女比例各佔一半,一般傳統觀念,不孕一定是女性的問題,但根據醫學研究,目前男性精蟲數量比較一百年前老祖宗,大概只剩下一半。依世界衛生組織2007年所訂標準,男性每次射精量少於2cc,精蟲濃度每cc少於二千萬隻,具活動力之精蟲少於50%,皆代表精蟲品質欠佳。男性精蟲品質不佳,可以補充營養元素包括荷爾蒙治療,以提升精蟲活動度,男性不孕症治療比較女性容易,包括人工受精、體外受精、試管嬰兒與單一精子顯微注射等,但男性因自尊及面子問題,求診比例相對減少。
女性不孕症的成因包括多種,最常見的是內分泌不正常引起不孕,包括排卵不好、男性荷爾蒙太高或甲狀腺機能不足,以及有習慣性流產。另一種情況是輸卵管沾黏或阻塞,或有子宮內膜異位、子宮肌瘤問題,影響受精卵著床,必需針對不同原因治療。傳統不孕症檢查與治療,往往程序煩瑣浪費時間,例如要服用三個月的排卵藥,再打排卵針,接著再做人工受精,至少要持續數個月,造成時間浪費和信心受挫等缺點。
女性三十歲以下是生育的鑽石期,懷孕機率最大,到了三十五歲,懷孕機率就減少了一半,超過四十歲的女性,受孕機率更低,甚至稱為「拼命期」,拼了命也不見得會懷孕,所以懷孕最好把握「生育黃金年齡」即不要超過三十歲,但因為結婚年齡不斷延後,不孕逐漸變成一種趨勢。
因此必須採取有效而快速密集的方式,目前一次到位的全套不孕症檢查與治療,包括十多項檢查項目,大約一個月內可做完。包括在月經來的五天內抽血檢查,主要檢查荷爾蒙的相關情況,包括腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢、罩丸、新陳代謝功能檢查等,細項分別如濾泡刺激素、黃體刺激素、雌激素、雄激素...等荷爾蒙檢查,另外要做輸卵管的阻塞或粘黏檢驗,此檢查一般是在月經結束後與排卵前進行。還有腹腔鏡或子宮鏡檢查,因此項檢查為侵入性,除非治療超過一段時間仍然不孕,才會施行。
傳統漫長的不孕症療程,讓許多不孕男女備受煎熬,翁紹評醫師表示,其實不孕症檢查治療是在跟時間賽跑,必需由經驗豐富的內分泌專家把握女性最易生育的黃金年齡,藉由賀爾蒙的刺激排卵,或其他如人工授精、試管嬰兒、精子顯微注射等高科技,幫助不孕夫婦如願以償,而接受治療的不孕夫婦,更應從快速密集的檢查後,有效而虛心與耐心地與醫師討論並長期接受治療,則在不久的將來,必然會如願以償。
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