消化系微創手術 恢復快併發症少
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61歲的許奶奶有許多慢性疾病,包括高血壓、糖尿病,以及因長期糖尿病併發的腎功能不全與視網膜病變,她本身亦因體重過重而顯得有些不良於行,近幾年又時常發生泌尿道感染。從一週前開始,許奶奶就感覺到有下腹痛情形,特別是在右下腹位置。許奶奶與家人也想到過可能是急性闌尾炎,但是因為擔心有著糖尿病等諸多慢性病的許奶奶,萬一開刀恐怕傷口不容易好,甚至會有嚴重併發症,所以許奶奶與家人決定,先將之前治療泌尿道感染的口服抗生素拿來吃吃看。
結果當然是行不通!就醫的前兩天,除了肚子越來越痛之外,已經開始出現發燒與寒顫等症狀,家人趕緊將她送至臺北市立聯合醫院仁愛院區急診就醫。醫師經電腦斷層掃瞄清楚診斷出病患是急性闌尾炎,合併腹腔內膿瘍與腹膜炎,緊急進行腹腔鏡闌尾切除手術。術後許奶奶恢復情況良好,經門診追蹤後,無任何併發症。
臺北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師羅永南表示,回顧過去三年所進行的76例緊急腹腔鏡闌尾切除術,有17例是闌尾發炎至破裂或穿孔情況,但與其他闌尾無破裂或穿孔現象的病例比較時,兩組病患住院天數,與感染性併發症(傷口感染以及腹腔內膿瘍)比率並無顯著差異,而且所有病患手術均以腹腔鏡方式完成,無需改為傳統剖腹手術。
這表示,在有相當腹腔鏡手術經驗的醫師進行之下,腹腔鏡闌尾切除術對於闌尾發炎至破裂或穿孔的病患,亦是安全可靠的。他說,相較傳統剖腹手術,病患更能獲得術後恢復快、併發症少、傷口美觀與疼痛感較低等微創手術優點。
羅永南說,自民國95年起仁愛院區致力擴充消化外科於消化系微創手術範疇,除了腹腔鏡闌尾切除手術以外,對12指腸潰瘍穿孔病患進行的腹腔鏡潰瘍穿孔修補術、膽管結石病患進行的腹腔鏡總膽管截石術、周邊型或小型肝癌病患進行的腹腔鏡部分肝葉切除術,以及對大腸直腸癌病患所進行的腹腔鏡大腸直腸癌切除手術,都已屬技術發展純熟的例行手術。
其中,又以腹腔鏡大腸直腸癌切除手術的成果最豐富,經過3年追蹤,8位屬於治癒性切除的病患,只有1位發生遠處(肺)轉移,但無腹腔內轉移,另外7位病患均健康存活無任何復發或轉移癌,此結果亦已發表於98年的臺灣外科醫學會雜誌。
俗稱盲腸炎,事實上闌尾與盲腸是兩. 個不同的 ... 腹部疼痛:急性闌尾炎早期先上腹. 痛或肚臍 ... 二、闌尾炎的症狀. 2. 噁心 ... 手術切除,延遲治療常會導致. 闌尾穿孔 ... 胃中未消化的食物逆流、嘔吐或造成 .... 傷口引流管照顧:醫師會依照您腹腔內發.
急性闌尾炎微創手術:. 腹腔鏡闌尾切除術. 一般外科主治醫師許. 許. 醫師門診時間. 一般外科:上午(週一、二). 乳房門診:下午(週日[ 單週]、週四[ 雙週] )、夜間(週二、 ...
社區健康營造中心-(開啟新視窗) ... 經過與家長討論後,決定採行腹腔鏡微創手術,以期減少術後之痛苦不便 ... 完成腹腔鏡闌尾切除以及腹內膿瘍引流手術。 ... 鄭宗杰醫師表示,急性闌尾炎,一般都俗稱為盲腸炎,但其實發炎的是闌尾,而非盲腸。 ... 闌尾炎最典型之症狀為右下腹明顯壓痛感,發燒,噁心感,但往往這些 ...
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2019年7月14日 — 在臨床上, 早期的急性闌尾炎呈現腹痛(可以是上腹部疼痛)、噁心或嘔吐的症狀, 腹瀉較少見。 在之後的數小時, 疼痛點會逐漸轉移至肚臍, 再轉至右下 ...
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2020年7月7日 — 後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤,術後併發症、感染風險就會明顯降低,目前此手術在去年12 月納入健保給付,對於無法接受手術的大腸癌腸阻塞,且腫瘤 ...
2019年5月28日 — 急性闌尾炎保守治療效果不好的情況下,應該及時手術切除闌尾,現在闌尾切除大多可以通過腹腔鏡微創技術完成。 闌尾切除手術首選在發病三天內進行手術。
2019年10月2日 — 腹腔鏡闌尾切除手術與術後照護需知 ... 若有疑似闌尾炎症狀應立即就醫,在醫師詳細的問 ... 透過內視鏡微創手術,達到疼痛減少、恢復時間較快、.
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然而對穿孔性急性闌尾炎是否腹腔鏡闌尾切除手術治療會有比較好的結果,文獻的報告則有不同的結論。在經驗175例腹腔鏡闌尾切除手術過程,本研究將手術做了些改良,使得併發 ...
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大部分發. 生在10-30歲的兒童及年輕人。治療方式目前還是以手術切除為主。 有一些不適合麻醉開刀的病人,可能考慮使用抗生素治療,但即使.
2020年7月7日 — 「只要病人沒有麻醉風險,或是心臟疾病、服用抗凝血劑等可能影響手術安全的因素,急性闌尾炎一定要開刀!」 ... 如果採取腹腔鏡微創手術,手術洞口開在肚臍 ...
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