B肝治療好時機!健保B肝藥物給付期間自18個月放寬至36個月
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健保B肝治療給付條件採納學會最新治療指引自18個月放寬至36個月,患者可免做令人畏懼的肝穿刺檢查,及突破B肝藥物自費費用昂貴的障礙,為治療B肝的好時機,預估數萬B肝患者將受惠。
根據估計,國內有240萬B肝帶原者,其中有80萬人B肝帶原因肝指數或病毒量過高,應積極接受治療,但其中僅約20%患者接受治療,換言之,有約60萬B肝患者應接受治療而未治療。原因很多,其中之一在原健保給付規範,患者必須接受肝穿刺檢查才能有給付,部分病患畏懼肝穿刺檢查,而捨棄健保用藥。另一方面,若自費用藥,B型肝炎用藥的價格不斐,一年藥費數萬元,並非人人負擔得起。
健保局給付條件採納學會最新治療指引以及B肝病毒定量試劑已取得使用執照,以病毒量取代肝穿刺檢查,且大幅自18個月放寬至36個月一舉為B肝患者去除「畏懼肝穿刺檢查」、「自費金額高」的障礙,讓更多B肝患者願意接受治療。e抗原陰轉為所有B肝抗病毒藥物治療的目標之一,但e抗原陰轉後仍可能復發,因此新的健保給付條件除大幅放寬至36個月外,e抗原轉陰後會再給付12個月以鞏固治療效果。但若需長期服藥期間越久,病毒越會產生抗藥性。
貝樂克、干安能、喜必福三種口服藥物,並列為B型肝炎的第一線用藥。貝樂克與這喜必福對於B型肝炎病毒的抑制效果差不多,但貝樂克比較不會出現服藥後的抗藥性問題。干安能使用五年,約七成病患出現抗藥性,貝樂克使用三至五年僅百分之一到百分之二有抗藥性,喜必福則二年後約有百分之二十五病患會出現抗藥性。病患考量出現抗藥性必須換藥問題,往往必須自費購買,但現在健保給付條件放寬,可讓病人在健保給付下接受更完整的療程。
治療B肝需長期服藥,但長期服藥所產生的抗藥性,卻成為治療上的一大挑戰,台大醫院臨床醫學研究所教授、中研院院士陳培哲說,B肝抗藥性是因長期服藥後,變異之B肝病毒被篩選出來,會抵制藥物療效。產生抗藥性後,患者的肝病毒量及肝發吴指數會開始上升,以致藥物失效。
因此,患者在第一次接受治療時,若需長期使用,低抗藥性的B肝抗病毒藥物便成為首選,對於後續治療相對重要,可免除在藥物產生抗藥性時,還需換藥、療程延長的不便。
基於抗藥性的考量,美國、歐盟、日本對於B肝第一線用藥,均用不同的用藥建議準則,目前國內三種常用的B型肝炎口服用藥中,貝樂克(Entecavir)為最多國際準則推薦於第一線使用的藥物。
健保署為了加強照護B、C肝炎患者,除了擴大給付B、C肝炎治療範圍,藥品給付亦 ... 部推動加強肝炎防治計畫,擬訂了「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計 ... 肝的口服抗病毒藥品就有干安能(Zeffix)、干適能(Hepsera)、貝樂克(Baraclude)、 ... 倘若使用第一線口服抗病毒藥物出現抗藥性時,「合併救援治療」原來只給付第二線 ...
衛生署從今年8月開放「貝樂克」或「喜必福」可用於慢性B型肝炎第一線治療後, ... 就是治療過程中,B肝病毒比較容易出現抗藥性,若出現干安能的抗藥性,病患必須 .... 4種藥物的治療時間通常都要至少1年,治療過程中,當肝功能指數ALT恢復 ... 相對的,如果治療期間肝功能有上升跡象,原本已穩定的低病毒量突然 ...
陳先生有B肝帶原,6年前在醫師建議下開始服用「貝樂克」治療,健保給付3年到期 ... 健保B肝抗病毒藥物給付條件中,除肝硬化患者外,慢性B型肝炎患者服藥期間仍 ... (1)HBsAg(+)超過6個月及HBeAg(+)超過3個月,且ALT值大於(或等於)正常 ... 每次追蹤都要檢測肝功能、且在肝功能指數達到兩倍以上時檢測病毒量。
... 其中貝樂克及惠立妥除了藥效好,發生抗藥性的機率低,健保也有給付,這些口服抗病毒藥物能抑制B型肝炎病毒的複製,降低體內B肝病毒量, ...
但健保對於B肝病毒復發的給付會依據e抗原的陰性或陽性而有不同規範。 ... 衰退,出現黃疸指數大於2,或凝血時間延長大於3秒的情況,此時可即刻獲得健保給付。 ... Q、106年1月1日修正B肝口服抗病毒藥品給付規定後,HBeAg陽性病患可治療至e ... A:依健保給付規定之停藥標準,可再以健保繼續給付治療4個月。
針對B型肝炎病毒的特性,目前醫界對於慢性B型肝炎的治療多採三種方式: ... 注射藥物:兼具抗病毒和免疫調節兩種作用之藥物,如:α干擾素。 ... 抗藥性病毒的出現也是目前有待解決的問題,理論上干安能的治療期間愈長,慢性B型肝炎 ... 貝樂克可以用來當做B型肝炎的第一線用藥,目前健保已經有條件開放給付。
根據衛生福利部公佈,現有最新的國人十大死因資料是民國101年,該年死於 .... 92年10月1日起,全民健保推出慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫,開啟 ... 已上市藥物中,「貝樂克」比較不容易引起B肝病毒的抗藥性,服藥最久的病患已近10年。 ... 病毒量下降、肝功能指數趨於正常,不過,干擾素的副作用及注射給藥的 ...
自費服用B肝口服抗病毒藥物「貝樂克」治療想停藥需達到這條件 ... 肝帶原者,6年前因急性肝炎大發作,ALT值高到1900 U/L,黃疸指數高到4.5 mg/dL,B肝病毒量高 ... 貝樂克治療的優點貝樂克可有效的抑制肝臟中B型肝炎病毒的複製,減少肝臟細胞發炎;具有強效的 .... 84歲老翁動脈瓣膜狹窄術後心臟功能恢復不喘.
治療慢性B型肝炎又有新選擇,衛生署上周核准「Telbivudine(喜必福)」藥證,連同 ... 不過,雖然口服抗病毒藥物選擇增加,由於目前健保只有條件給付干安能,其他藥品 ... 相對於「干安能」,「貝樂克」和「喜必福」的優點是抗藥性較低,但問題是兩種新藥的 .... 時間通常都要至少1年,治療過程中,當肝功能指數ALT恢復正常,血中的病毒量 ...
本年度為第三年計. 畫,執行重點在持續進行B 型肝炎抗病毒藥物Tenofovir(惠立妥)之臨 .... 之全血計數,以及進. 行抽血5~8mL 追蹤其肝腎肌肉功能指數AST 、 ALT 、.
2008年10月15日 — 4種藥物的治療時間通常都要至少1年,治療過程中,當肝功能指數ALT恢復正常,血中的病毒量開始降低時,即代表治療已開始見效;而當e抗原消失、e抗體出現時 ...
2017年7月15日 — 健保B肝抗病毒藥物給付條件中,除肝硬化患者外,慢性B型肝炎患者服藥期間仍有限制,但若停藥後復發,則可再接受治療,且不限次數。主要理由還是健保經費 ...
2023年4月7日 — A:B型肝炎病毒量越高,肝硬化與肝癌的風險確實較高。 ... 口服抗病毒藥物有貝樂克(Entecavir, Baraclude)、惠立妥(TDF, Viread)和韋立得(TAF, ...
2023年5月16日 — Q:B肝病毒量高,肝功能(發炎)指數就會異常嗎? A:不見得。 ... 口服抗病毒藥物有貝樂克、惠立妥和韋立得等等,以及注射藥物干擾素。
B型肝炎的治療時機簡列如下,當出現以下情形,就要開始接受藥物治療,這也是健保給付的標準。 ① 表面抗原陽性超過6個月、e抗原陽性超過3個月、肝功能指數追蹤3至6個 ...
目前最常使用的抗B肝病毒藥物,主要為貝樂克及惠立妥,2017年. 在台上市、並在2019年5月1日納入健保給付的韋立得,成為治療. 新選擇。 韋立得(Tenofovir alafenamide,TAF).
2017年11月17日 — 妳先生目前血清e抗原若仍陽性,可依此新規範立即轉入健保用藥。若是陰性,建議每半年檢測一次B型肝炎病毒量(HBV DNA),至少連續3次測不到B肝病毒量, ...
... 肝纖維化程度由重度纖維化(≧F3)放寬為中度纖維化(≧F2)即可用藥。預計約新增加21,000人受惠,健保藥費支出約7.32億元。 健保署署長石崇良表示,為使B肝需要治療者儘早 ...
e抗原陰轉為所有B肝抗病毒藥物治療的目標之一,但e抗原陰轉後仍可能復發,因此新的健保給付條件除大幅放寬至36個月外,e抗原轉陰後會再給付12個月以鞏固治療效果。但若需 ...
2023年10月12日 — 事實上,世界三大肝病醫學會早就建議,e抗原陰性且血清B肝病毒量大於2000 IU/mL的病人,血中ALT值超過正常值上限兩倍,不用等3個月後再看ALT值就直接用藥 ...
病毒抗藥性發生比例中等。 貝樂克. (Entecavir). 惠立妥. (Tenofovir disoproxil ... 健保署修訂B型肝炎口服抗病毒藥物之停藥標準並取消療程次數限. 制,自2017年1月1日起 ...
... 健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會」研議修訂並通過給付。 健保署表示,B肝抗病毒用藥治療B型肝炎病毒雖然不若C肝全口服新藥可達到病毒清除的效果,但若能在病毒 ...
腎功能與B肝抗病毒藥物選擇. 目前最常服用的抗B肝病毒藥物貝樂克及惠立妥,主要皆由腎臟排 ... 健保署修訂B型肝炎口服抗病毒藥物之停藥標準並取消療程次數限 ... 口服抗病毒 ...
... 抗B肝病毒藥物至e抗原轉陰後,再服用一年方得停止用藥。妳先生目前血清e抗原若仍陽性,可依此新規範立即轉入健保用藥。若是陰性,建議每半年檢測一次B型肝炎病毒量(HBV ...
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